Bệnh teo ruột non bẩm sinh là gì? Điều trị bằng cách nào?

Bệnh treo ruột non bẩm sinh là gì?

Bệnh teo ruột non (tiếng Anh là Intestinal atresia) là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả tắc nghẽn hoàn toàn hoặc tắc nghẽn bất cứ vị trí nào trong ruột non. Mặc dù bệnh lý này có thể xảy ra đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, nhưng ruột non thường là vị trí thường hay xảy ra nhất.

Hình minh họa

Tần số, triệu chứng và phương pháp chẩn đoán ở mỗi bệnh nhi sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí đường ruột bị teo.

Ruột non được chia thành ba phần chính: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng. Teo ruột bẩm sinh thường được phân loại dựa theo vị trí bị teo, tắc hoặc hẹp. Ví dụ, tắc tá tràng bẩm sinh, tắc hỗng tràng bẩm sinh và tắc hồi tràng bẩm sinh.

Tắc tá tràng bẩm sinh có thể đi kèm với dị tật đường ruột, thoát vị hoặc khiếm khuyết thành bụng bóp nghẹt ruột non và làm gián đoạn lượng cung cấp máu cho ruột. Khoảng một nửa số trẻ sơ sinh bị tắc tá tràng sinh non và hơn 30 phần trăm mắc hội chứng Down. Từ 50 đến 75% trẻ có những bất thường ảnh hưởng đến các bộ phận khác của hệ thống tiêu hóa, tim hoặc thận.

Triệu chứng của bệnh teo ruột non bẩm sinh

Nếu trẻ sơ sinh mắc bệnh teo ruột non và dẫn tới tắ ruột thì các triệu chứng sẽ được phát hiện trong vòng một hoặc hai ngày sau khi sinh như:

• Trẻ không chịu bú
• Trẻ bị nôn
• Bụng trẻ phình to

Nguyên nhân của bệnh teo ruột non bẩm sinh

Các chuyên gia tin rằng nguyên nhân của bệnh teo ruột non là do nguồn cung cấp máu đến ruột của thai nhi không đủ trong quá trình phát triển. Bệnh này có xu hướng liên quan đến di truyền, mặc dù nguyên nhân di truyền cụ thể vẫn chưa các nhà khoa học chứng minh đầy đủ.

Làm thế nào để chuẩn đoán trẻ có bị teo ruột non bẩm sinh hay không?

Để chẩn đoán teo ruột non, bước đầu tiên, bác sĩ cần thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán để phát hiện nguyên nhân dẫn đến các triệu chứng trên của trẻ sơ sinh. Nếu nghi ngờ tắc ruột sau khi sinh ra, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán tìm vị trí tắc, bao gồm:

• Chụp X quang ổ bụng hoặc siêu âm bụng
• Chụp X-quang đường tiêu hóa dưới có cản quang: gồm trực tràng, ruột già và phần dưới của ruột non. Bác sĩ sẽ sử dụng một chất tương phản tia X được đưa vào trực tràng dưới dạng thuốc xổ để bao phủ bên trong ruột. Sau đó, trẻ sẽ được chụp X-quang. Trên hình ảnh X-quang này sẽ cho thấy các khu vực hẹp, vật cản, chiều rộng của ruột và các vấn đề khác.
• Chụp X-quang đường tiêu hóa trên có cản quang: Bác sĩ sẽ sử dụng dung dịch barium được đưa vào cơ thể trẻ bằng đường uống hoặc đặt ống sonde qua miệng hoặc mũi để đưa dung dịch này vào dạ dày. Sau đó, trẻ được chụp X-quang để đánh giá các cơ quan tiêu hóa.

Các bác sĩ cũng có thể thực hiện các nghiên cứu hình ảnh về tim và thận của con bạn để kiểm tra các bất thường đôi khi đi kèm với tắc nghẽn đường ruột.

Bệnh teo ruột non bẩm sinh có điều trị được không?

Hình minh họa

Phẫu thuật thường là lựa chọn tốt nhất để điều trị teo ruột non cũng như tắc nghẽn đường ruột. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ phải mở bụng và loại bỏ phần ruột bị bệnh lý như hoại tử, giãn. Đồng thời, bác sĩ sẽ cố gắng giữ càng nhiều ruột khỏe mạnh càng tốt và sau đó, bác sĩ sẽ kết nối lại ruột của trẻ

Sau phẫu thuật, trẻ sẽ được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch cho đến khi thời điểm bác sĩ cho phép trẻ ăn bằng đường miệng. Tuy nhiên, quá trình này sẽ diễn ra từ từ, bằng cách giảm lượng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và tăng dần cho bú và cuối cùng là bú hoàn toàn.

Điều trị teo ruột là bằng phẫu thuật nối lại ruột là một trong những kỹ thuật khó nhất trong lĩnh vực ngoại nhi vì nguy cơ biến chứng liên quan đến miệng nối trong teo ruột rất cao. Ở những trẻ bị teo ruột nhiều đoạn (hay gặp nhất thường chỉ 2-3 chỗ), phải thực hiện nhiều miệng nối thì phẫu thuật càng khó khăn và tiên lượng càng nặng.

Thanh Hằng ( tổng hợp)