Bé trai 14 tuổi tổn thương xương và phổi sau vết cắn của lợn

Bệnh nhân L.V.H., sinh năm 2011, dân tộc Thái ở Sơn La, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nặng: viêm xương đùi, áp xe cơ, viêm phổi, tràn dịch màng phổi và gần như không thể đi lại. Theo gia đình, trong thời gian ở với ông bà do bố mẹ đi làm xa, H. bị lợn của gia đình cắn vào đầu gối chân phải. Vì nghĩ vết thương nhẹ, gia đình không đưa cháu đi khám ngay. Đến ngày thứ bảy, cháu sốt cao liên tục, vị trí vết cắn sưng nóng đỏ và hạn chế vận động, lúc này gia đình mới đưa đi bệnh viện huyện.

Tại đây, tình trạng của em H nhanh chóng trở nặng, được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn và phải chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả thăm khám cho thấy cháu bị nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng, đường vào chính từ vết thương bị lợn cắn. Vi khuẩn đã gây tổn thương hai xương đùi, viêm xương đùi phải, áp xe cơ, viêm phổi và tràn dịch màng phổi. Sau 20 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, em H đã giảm sốt nhưng vẫn đau khớp háng, đi lại khó khăn nên tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để theo dõi chuyên sâu.

Tại đây, em H được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng kèm tổn thương xương tủy, áp xe cơ và tràn dịch màng phổi. Sau 11 ngày điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu và phục hồi chức năng, cháu đã bớt sốt, hết tràn dịch và bắt đầu đi lại được. Theo bác sĩ Bùi Hiền (khoa Nhi), nếu tiếp tục đáp ứng tốt, bệnh nhân có thể hồi phục và xuất viện sau khoảng 6–8 tuần, dù các tổn thương ở xương vẫn cần điều trị và theo dõi lâu dài.

Bác sĩ Hiền cho biết tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) là vi khuẩn có độc lực cao và khả năng kháng nhiều loại kháng sinh. Vi khuẩn này thường cư trú trên da, niêm mạc và chỉ xâm nhập gây bệnh khi có vết thương hở, vệ sinh kém hoặc sức đề kháng yếu. Một khi đã xâm nhập, chúng có thể gây nhiễm trùng khu trú như viêm mô bào, áp xe cơ hoặc nghiêm trọng hơn là vượt qua hàng rào miễn dịch đi vào máu và gây nhiễm khuẩn huyết, dẫn đến tổn thương đa cơ quan và nguy cơ tử vong.

Chuyên gia khuyến cáo người bệnh bị nhiễm tụ cầu vàng phải tuân thủ điều trị tuyệt đối, dùng đúng và đủ liều kháng sinh theo phác đồ để tránh kháng thuốc và biến chứng nặng. Với những vết thương do động vật cắn hoặc trầy xước, người dân cần rửa sạch ngay, sát khuẩn kỹ, che phủ bằng gạc vô khuẩn và đến cơ sở y tế sớm nếu xuất hiện sưng nóng đỏ, chảy mủ hoặc sốt. “Việc chủ quan và tự xử trí tại nhà có thể khiến nhiễm trùng lan rộng, dẫn đến điều trị kéo dài và tốn kém,” bác sĩ Hiền nhấn mạnh.