Huế: 20 y bác sĩ thay phiên ép tim suốt 40 phút cứu sống người bị nhồi máu cơ tim cấp

 Cụ thể, theo thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Dược Huế, ngày 3/9, bệnh nhân L.L (30 tuổi) được đưa đến Trung tâm Cấp cứu Đa khoa & Đột quỵ của Bệnh viện với biểu hiện đau tức ngực từng cơn. Khai thác thông tin bệnh nhân cho thấy có tiền sử nghiện thuốc lá nhiều năm, vốn là nguy cơ lớn dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp. Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân bất ngờ ngừng tuần hoàn, mất ý thức. Lực lượng y tế lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn viện để cứu chữa.

Các bác sĩ hàng đầu của bệnh viện được huy động ngay lập tức gồm ThS.BS. Ngô Viết Lâm thuộc Trung tâm Tim mạch, ThS.BS. Võ Việt Hà thuộc Đơn vị ICU, tất cả bác sĩ thuộc Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ (PGS.TS. Nguyễn Đình Toàn, BSCKI. Trần Ngọc Phước, BSCKI. Nguyễn Văn Quang, ThS.BSCKI. Nguyễn Khánh Huy, BS. Lê Nhật Quang, BS. Trần Công Thư) cùng các điều dưỡng thực hiện cấp cứu.

Bệnh nhân được các nhân viên y tế thay phiên nhau ép tim ngoài lồng ngực, kết hợp sốc điện phá rung thất, đặt nội khí quản và tiêm các thuốc cấp cứu. Các cơn rung thất liên tục xuất hiện đe dọa tính mạng, tuy nhiên, ê-kíp đã nỗ lực không ngừng nghỉ với hi vọng bằng mọi giá cứu sống bệnh nhân. Sau hơn 40 phút cấp cứu với gần 10 lần sốc điện, bệnh nhân phục hồi nhịp tim trở lại.

Căn cứ vào các kết quả xét nghiệm và điện tim được đo ngay sau sau khi bệnh nhân có mạch trở lại, bệnh nhân được chẩn đoán ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân được chuyển ngay đến Đơn vị Tim mạch Can thiệp (DSA) để chụp và can thiệp động mạch vành cấp cứu. Thủ thuật được thực hiện bởi ThS.BS. Ngô Viết Lâm và ThS.BS. Nguyễn Vũ Phòng một cách nhanh chóng và hiệu quả.

Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải, lòng mạch có nhiều huyết khối. Bệnh nhân được can thiệp hút huyết khối và đặt stent để tái thông nhánh động mạch vành bị tắc, phục hồi dòng máu cung cấp cho cơ tim.Sau can thiệp, huyết động bệnh nhân dần ổn định. Bệnh nhân được chuyển Đơn vị ICU để tiếp tục theo dõi và điều trị. Sau 1 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, hết đau ngực, được rút ống nội khí quản. Sau đó bệnh nhân được chuyển khoa Nội Tim mạch tiếp tục điều trị đến khi được xuất viện.

Chỉ sau 1 ngày tại ICU, anh L.L tỉnh táo, hết đau ngực và đã được rút ống nội khí quản. Sau điều trị tiếp tại Khoa Nội Tim mạch, anh xuất viện với trạng thái hồi phục tốt, không để lại bất kỳ di chứng thần kinh nào — một kết quả hiếm gặp trong các trường hợp ngừng tim kéo dài.

Theo PGS.TS. Nguyễn Đình Toàn – Giám đốc Cấp cứu Đa khoa & Đột quỵ thì việc cứu sống bệnh nhân trong tình huống ngừng tuần hoàn nguy kịch phụ thuộc vào ba yếu tố then chốt: quy trình cấp cứu hiệu quả giữa nhiều chuyên khoa, sự sẵn sàng của thiết bị và thuốc men, và kỹ năng thực thi quyết liệt.

Theo PGS.TS Nguyễn Đình Toàn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu đa khoa và Đột quỵ, cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp rất thường gặp tại trung tâm Cấp cứu đa khoa và đột quỵ với tỷ lệ t.ử v.ong cao. Tuy nhiên bệnh nhân này được phát hiện ngay khi vừa biểu hiện triệu chứng. Tất cả các phương tiện và thuốc men tại Cấp cứu đều đáp ứng đủ cho hồi sức tim phổi trên bệnh nhân này. Nhờ vậy bệnh nhân đã có nhịp tim trở lại.

Theo PGS.TS. Hoàng Anh Tiến, Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch, chỉ đạo chuyên môn ekip can thiệp, nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng bệnh nặng, nguy cơ tử vong cao đặc biệt là khi xuất hiện tình trạng ngừng tuần hoàn hô hấp. Can thiệp động mạch vành qua da là phương pháp hiệu quả để làm giảm tỷ lệ t.ử v.ong và các biến chứng. Đây là một trong số đáng kể các trường hợp ngừng tuần hoàn hô hấp nội và ngoại viện do nhồi máu cơ tim đã được cứu sống kể từ khi Đơn vị Tim mạch Can thiệp thuộc Trung tâm Tim mạch được thành lập và đi vào hoạt động từ hơn 15 năm nay. Bên cạnh đó, việc khám, điều trị sớm và kiểm soát các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá... là rất quan trọng phòng ngừa của tình trạng nguy hiểm này.

Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim ở độ tuổi rất trẻ, được cứu sống, không để lại di chứng thần kinh sau thời gian cấp cứu ngừng tuần hoàn kéo dài là một trường hợp hồi phục ngoạn mục sau can thiệp trong thực hành lâm sàng. Đây là một minh chứng sống động cho hiệu quả của hệ thống Báo động đỏ nhằm can thiệp kịp thời những bệnh nhân nặng nguy cơ tử vong cao, đồng thời thể hiện tinh thần làm việc phối hợp rất hiệu quả trong tiếp nhận và xử trí bệnh nhân nặng, cấp cứu của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.

Huệ Đỗ