Sản phụ tiền sản giật nặng được mổ khẩn cứu sống bé gái sinh non 31 tuần

Ca bệnh đặc biệt vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Quốc tế City trong ngày 22/11, sản phụ T. nhập viện trong tình trạng huyết áp 180/120 mmHg, protein niệu 3+, phù toàn thân, men gan tăng, suy thận cấp và tăng kali máu diễn tiến, những dấu hiệu điển hình của tiền sản giật nặng kèm biến chứng tổn thương thận cấp

TS.BS. Tạ Thị Thanh Thủy, Trưởng khoa Phụ sản Bệnh viện City cho biết, mặc dù bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực nhưng tình trạng đáp ứng kém, suy thận tiếp tục tiến triển, xuất hiện toan hóa máu và tăng kali máu. Theo dõi tim thai cho thấy giảm dao động và dấu hiệu suy thai cấp.

Trước nguy cơ diễn biến nguy kịch và nhằm bảo đảm an toàn cho bệnh nhân và thai nhi, êkíp Sản phối hợp cùng Gây mê Hồi sức và Nhi sơ sinh của Bệnh viện đã tiến hành mổ bắt con khẩn cấp. Ca mổ thành công. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được lọc máu liên tục và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực.

Theo các bác sĩ, đây là ca phẫu thuật có độ khó cao, diễn ra trong bối cảnh cả mẹ và bé đều có dấu hiệu nguy hiểm, sản phụ suy hô hấp, phù phổi cấp tiến triển, tim thai suy nặng. Đặc biệt, do sinh non, bé gái chỉ nặng 1.100g được đưa ra khỏi bụng mẹ trong tình trạng không thở, không khóc, mất trương lực cơ. Sau khoảng một phút hồi sức tích cực, trẻ có nhịp thở trở lại, được hỗ trợ thở CPAP và chuyển đến NICU chăm sóc.

Tại khoa NICU, bé gái sơ sinh được hỗ trợ phổi bằng thuốc giúp phổi nở tốt hơn, nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường truyền ở rốn và được theo dõi sát để phòng ngừa nhiễm trùng. Hiện bé đã ngưng thở máy, tự thở ổn định, bú tốt và tăng cân đều.

Sản phụ cũng đã qua giai đoạn nguy kịch, huyết áp được kiểm soát, chức năng thận đang hồi phục và đã chuyển ra khỏi khoa Hồi sức tích cực. Sức khỏe hai mẹ con tiến triển tích cực và tiếp tục được theo dõi.

Theo TS.BS. Tạ Thị Thanh Thủy, tiền sản giật là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm, có thể diễn tiến nhanh và khó tiên lượng. Nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi bệnh chuyển nặng. Vì vậy, việc khám thai định kỳ, theo dõi huyết áp, cân nặng và xét nghiệm nước tiểu trong thai kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm và xử trí kịp thời, bảo đảm an toàn cho mẹ và thai nhi.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) Tiền sản giật ảnh hưởng đến 2–8% số ca mang thai trên toàn thế giới. Có khoảng 46.000 ca tử vong ở bà mẹ do tiền sản giật mỗi năm và khoảng 500.000 ca tử vong ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Tiền sản giật và sản giật cũng là nguyên nhân gây ra khoảng 10% số ca tử vong ở bà mẹ tại Châu Á và Châu Phi, và 25% tại Châu Mỹ Latinh.