33 tuổi mắc ung thư trực tràng - Phẫu thuật robot hiện đại mở ra hy vọng mới cho bệnh nhân trẻ tuổi

Ở tuổi 33, chị L được chẩn đoán mắc ung thư trực tràng thấp giai đoạn cT3N1M0, khối u nằm cách rìa hậu môn chỉ khoảng 3 cm – vị trí được đánh giá có nhiều thách thức trong điều trị ngoại khoa.

Đối với những trường hợp như vậy, mục tiêu không chỉ là loại bỏ hoàn toàn khối u mà còn phải cân nhắc bảo tồn tối đa chức năng hậu môn, giúp người bệnh duy trì chất lượng cuộc sống sau điều trị.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân được điều trị theo chiến lược đa mô thức với hóa xạ trị đồng thời Capecitabine (50,4Gy), tiếp đó là 6 chu kỳ hóa chất XELOX. Các kết quả đánh giá sau điều trị ghi nhận đáp ứng tích cực. Hình ảnh nội soi cho thấy vùng tổn thương còn hình ảnh sẹo xơ, khối u thu nhỏ rõ rệt. Đánh giá lâm sàng xác định bệnh giảm xuống ycT2N0M0, tạo điều kiện thuận lợi để tiến hành phẫu thuật triệt căn.

Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi robot cắt đoạn trực tràng kết hợp vét hạch. Ca phẫu thuật được thực hiện bởi TS.BS Đoàn Trọng Tú - Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa 2, Bệnh viện K, cùng ê-kíp gồm Ths.BS Nguyễn Văn Cương và Ths.BS Phạm Thế Dương, các bác sĩ Khoa Ngoại Tiêu hóa 2. Đây là một trong những phẫu thuật khó của chuyên ngành tiêu hóa bởi trực tràng nằm sâu trong khung chậu, không gian thao tác hẹp, đặc biệt ở các khối u thấp gần cơ thắt hậu môn.

Trong những trường hợp này, phẫu thuật viên không chỉ phải lấy bỏ triệt để tổn thương và hệ thống hạch theo nguyên tắc điều trị ung thư mà còn phải bảo tồn tối đa các bó thần kinh vùng chậu và cơ thắt hậu môn, bảo tồn chức năng hậu môn. Điều đó có ý nghĩa quan trọng nâng cao chất lượng sống lâu dài của người bệnh.

Sự hỗ trợ của hệ thống robot với hình ảnh ba chiều có độ phân giải cao và các cánh tay phẫu thuật linh hoạt giúp phẫu thuật viên thao tác thuận lợi hơn trong vùng chậu sâu, tăng khả năng bóc tách chính xác, kiểm soát mạch máu và bảo tồn các cấu trúc quan trọng. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, hiệu quả điều trị không đến từ công nghệ đơn thuần mà bắt đầu từ việc lựa chọn đúng chiến lược điều trị cho từng người bệnh.Đó cũng là thông điệp xuyên suốt của chương trình đào tạo: làm chủ công nghệ phải đi cùng với làm chủ tư duy chuyên môn.

Theo các chuyên gia, đây là một ca bệnh có nhiều giá trị để đưa vào chương trình đào tạo. Không chỉ bởi người bệnh còn trẻ, mà còn vì toàn bộ quá trình điều trị phản ánh rõ cách tiếp cận hiện nay trong điều trị ung thư trực tràng: phối hợp chặt chẽ giữa hóa trị, xạ trị và phẫu thuật, thay vì phụ thuộc vào một phương pháp đơn lẻ.

Trong suốt quá trình thị phạm, các học viên không chỉ quan sát thao tác điều khiển robot mà còn được các chuyên gia phân tích cách đánh giá đáp ứng sau điều trị tiền phẫu, lựa chọn thời điểm phẫu thuật, xác định mặt phẳng bóc tách trong khung chậu hẹp và những nguyên tắc bảo tồn thần kinh, cơ thắt hậu môn khi đủ điều kiện.

Chính những nội dung này tạo nên giá trị khác biệt của khóa đào tạo, bởi điều được chuyển giao không chỉ là kỹ thuật mà còn là tư duy điều trị và kinh nghiệm lâm sàng. Mỗi quyết định trong phòng mổ đều được các chuyên gia phân tích ngay tại chỗ, giúp học viên hiểu rõ vì sao lựa chọn kỹ thuật đó, thay vì chỉ ghi nhớ các thao tác đơn thuần. Đây cũng là mô hình đào tạo mà nhiều trung tâm ngoại khoa lớn trên thế giới đang áp dụng, góp phần rút ngắn khoảng cách giữa lý thuyết và thực hành lâm sàng.

Các chuyên gia cho biết, ung thư đại trực tràng đang có xu hướng trẻ hóa. Nhiều trường hợp phát hiện bệnh khi tuổi đời còn rất trẻ và không có nhiều yếu tố nguy cơ rõ ràng.

Vì vậy, những biểu hiện kéo dài như rối loạn đại tiện, đi ngoài ra máu, đau bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc thay đổi thói quen đi tiêu không nên chủ quan bỏ qua. Việc thăm khám sớm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn khả năng điều trị triệt căn, đồng thời mở ra cơ hội tiếp cận các kỹ thuật tiên tiến như phẫu thuật nội soi robot.