Giành giật sự sống cho nữ bệnh nhân COVID-19 tổn thương phổi nghiêm trọng, lọc máu 6 lần

 Đây là bệnh nhân thứ 13 nguy kịch được cứu sống tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong thời gian gần đây.

Cũng theo Trưởng khoa Hồi sức tích cực, trong đợt dịch lần thứ tư này, có nhiều ca bệnh nặng và nguy kịch là bệnh nhân trẻ tuổi dưới 40 và không có bệnh lý nền. Việc điều trị, chăm sóc cho bệnh nhân cần tổng hợp các phác đồ: hồi sức tích cực, theo dõi sát sao, chăm sóc toàn diện, miễn dịch thụ động, bổ trợ nâng cao thể trạng.

Bệnh nhân V.T.L, nữ, 36 tuổi (ở Hữu Lũng, Lạng Sơn) có tiền sử khỏe mạnh. Bênh nhân làm việc tại khu công nghiệp Bắc Giang có tiếp xúc F0 ngày 5/5/2021. Sau khi được cách ly, xét nghiệm, ngày 10/5/2021, bệnh nhân được khẳng định dương tính với SARS-CoV-2. Ngày 12/5/2021, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương do vẫn sốt cao, ho nhiều, khó thở tăng dần.

Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đánh giá chức năng phổi của bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng (chỉ số P/F: 80). Sự tự hít thở qua mặt nạ oxy không đảm bảo an toàn cho các chức năng sống của bệnh nhân. Các bác sĩ tại khoa Cấp cứu bắt buộc can thiệp đặt ống thở và cài đặt thở máy cho bệnh nhân. Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển đến đơn vị chăm sóc tích cực Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày 18/5/2021.

Nhân viên y tế điều trị cho bệnh nhân COVID-19 tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương

"Đây là ca bệnh rất trẻ, tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, từ các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy, virus SARS-CoV-2 tấn công làm phổi tổn thương nghiêm trọng, làm suy giảm hệ miễn dịch của người bệnh" - các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực nhận định.

Ngay lập tức bác sĩ điều trị làm biên bản Hội chẩn xin ý kiến lãnh đạo Bệnh viện và bệnh nhân được chỉ định truyền thuốc tăng cường miễn dịch Imunoglobulin đường tĩnh mạch. Mục đích giúp cơ thể người bệnh sinh kháng thể IgG chống lại virus, tạo miễn dịch thụ động với SARS-CoV-2.

Sau 2 ngày hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, thở máy xâm nhập, và sau truyền tĩnh mạch 15 lọ thuốc Immunoglobin tạo miễn dịch thụ động, bệnh nhân vẫn còn sốt cao, tình trạng vẫn nguy kịch, tổn thương phổi nặng nề. Bệnh nhân được lọc máu liên thụ hấp phụ độc tố với màng lọc đặc biệt, cải thiện chức năng phổi.

Sau 3 lần lọc máu liên tiếp và 14 ngày thở máy chế độ đặc biệt với bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển. Đến ngày 22/5/2021, bệnh nhân đã bắt đầu có những tiến triển khá hơn, nhưng các bác sĩ đây là sự tiến triển rất chậm.

"Bệnh nhân được chỉ định mở khí quản, chăm sóc hô hấp chuyên sâu, phối hợp thuốc bổ trợ cơ thể, truyền máu và chế phẩm máu, tiếp tục lọc máu hấp phụ độc tố bằng màng lọc đặc biệt thêm 3 lần nữa" - TS. Phú thông tin.

Bệnh nhân L. đã khỏi bệnh COVID-19, khoẻ mạnh trở về nhà.

Kết quả sau 6 lần lọc máu, kết hợp nhiều điều trị tối ưu bệnh nhân có tiến triển khá hơn, chức năng phổi tốt lên nhiều. Đến ngày 13/6/2021 sau gần 30 ngày chăm sóc toàn diện, tích cực, bệnh nhân được rút ống mở khí quản, tự thở oxy kính. Bác sĩ tiếp tục điều trị bổ trợ, điều dưỡng tập phục hồi chức năng cho bệnh nhân, cũng như thường xuyên động viên và chia sẻ về tinh thần.

Đến ngày hôm nay 22/6/2021, bệnh nhân mạnh khỏe hoàn toàn, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 6 lần liên tiếp và được xuất viện chiều cùng ngày.

Cùng với ca bệnh này, trong ngày hôm nay, có 8 bệnh nhân được xuất viện.

(Theo SKDS)