Hà Nội: Bệnh viện Quân y 105 phẫu thuật cho 1 bệnh nhân bị chấn thương nghiêm trọng do tai nạn lao động

Bệnh nhân vào viện được chẩn đoán shock chấn thương, chấn thương bụng kín, vỡ tạng rỗng, chảy máu trong ổ bụng do tai nạn lao động. Tình trạng lúc vào: shock nhược, lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp tụt, thở ngáp, da xanh, niêm mạc nhợt, bụng chướng căng, xây sát da thành bụng vùng hạ sườn phải.

Ngay lập tức hệ thống trực cấp cứu có mặt đầy đủ, hội chẩn rất nhanh và khẩn trương hoàn thiện các xét nghiệm, hồi sức tích cực, truyền dịch, truyền máu, dùng thuốc vận mạch, kíp mổ sẵn sàng triển khai.

Nhận định về tình trạng bệnh nhân cần phẫu thuật tối khẩn cấp, nếu đợi đủ kết quả các xét nghiệm HIV, HbsAg, Nhóm máu, các xét nghiệm truyền máu và xét nghiệm sinh hóa khác thì bệnh nhân chắc chắn tử vong. Kíp mổ khoa ngoại chung ngay lập tức hội chẩn nhanh trên lâm sàng, rồi quyết định báo trực chỉ huy đồng thời chuyển bệnh nhân lên phòng mổ trong khi đợi kết quả các xét nghiệm cơ bản và dự trù nhanh 2 đơn vị khối hồng cầu.

Bệnh nhân sau phẫu thuật

Sự phối hợp nhuần nhuyễn, kinh nghiệm lâm sàng cũng như kỹ năng nghề nghiệp được phát huy tối đa, chỉ vẻn vẹn 20 phút bệnh nhân được chuyển lên phòng mổ vừa hồi sức vừa phẫu thuật mở bụng cầm máu, một đường mổ rộng kéo dài từ mũi ức đến xương mu, máu ngập ổ bụng khoảng 1.000 ml máu đỏ tươi lẫn máu cục, phẫu thuật viên nhanh chóng khống chế mạch máu mạc treo tràng đang phun, kiểm tra các tổn thương khác trong ổ bụng thấy hai đường vỡ của hỗng tràng cách nhau 60 cm, hai đường vỡ tương ứng 2,5 cm và 3,5cm, đường rách thanh cơ manh tràng dài 5cm, lúc này mạch 130ck/phút, huyết áp 70/40 mmHg đang duy trì thuốc vận mạch, 4 đường truyền được tăng tốc tối đa, máu tiếp tục được truyền trong và sau mổ.

Sau hơn hai giờ phẫu thuật thành công, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực, truyền máu bổ sung và tất cả các kíp trực cùng chờ đợi. Sau mổ mạch 120 chu kỳ/phút; Huyết áp duy trì 130/80 mmHg, bắt đầu cắt thuốc vận mạch, kháng sinh và dịch truyền, thuốc cầm máu được duy trì đầy đủ. Sau 5 ngày bệnh nhân đã bình phục.

Theo Bệnh viện Quân y 105