Kỳ tích hồi sinh sản phụ ngừng tuần hoàn nhờ kết nối liên viện và đa chuyên khoa tại Thanh Hóa

Cuộc chạy đua sinh tử ngay sau ca mổ lấy thai

Sản phụ K.T.M.P. (36 tuổi, xã Hà Trung, Thanh Hóa), mang thai lần thứ ba, được chỉ định mổ lấy thai tại Bệnh viện Đa khoa Hà Trung. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, em bé chào đời khỏe mạnh, nặng 3,1kg, mang lại niềm hạnh phúc trọn vẹn cho gia đình và ê-kíp y tế. Tuy nhiên, biến cố nghiêm trọng bất ngờ xảy ra trong giai đoạn theo dõi hậu phẫu.

Sản phụ đột ngột xuất hiện cơn co giật, nhanh chóng rơi vào tình trạng ngừng tim, ngừng thở. Ngay lập tức, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hà Trung kích hoạt quy trình báo động đỏ, triển khai hồi sức tim phổi khẩn cấp. Suốt 30 phút liên tục, ê-kíp cấp cứu kiên trì ép tim, duy trì tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, giành giật từng nhịp đập sự sống cho người bệnh.

Sau nỗ lực không ngừng, tim bệnh nhân đập trở lại, song tình trạng vẫn vô cùng nguy kịch. Bài toán khó đặt ra là nên chuyển viện ngay trong khi nguy cơ tử vong trên đường vận chuyển rất cao, hay tiếp tục theo dõi tại chỗ và đối mặt với nguy cơ bỏ lỡ “thời gian vàng” cấp cứu chuyên sâu. Trước tình thế sinh tử, phương án tối ưu đã được lựa chọn: thay vì chờ bệnh nhân chuyển lên tuyến trên, các bác sĩ tuyến tỉnh sẽ trực tiếp xuống cơ sở.

Kíp bác sĩ khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa nhanh chóng lên đường, mang theo đầy đủ trang thiết bị hồi sức hiện đại, biến xe cứu thương thành “ICU di động”. Tại Bệnh viện Đa khoa Hà Trung, ê-kíp tuyến tỉnh trực tiếp tiếp cận người bệnh, ổn định các chỉ số sinh tồn và tổ chức vận chuyển an toàn về bệnh viện tỉnh để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Theo ThS.BS Đỗ Minh Thái, Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc, đây là sự phối hợp linh hoạt, nhịp nhàng giữa các tuyến điều trị, sẵn sàng phá bỏ mọi rào cản hành chính, đặt mục tiêu tối thượng là cứu sống người bệnh trong tình huống nguy cấp.

Điều trị đa chuyên khoa và cái kết có hậu sau biến cố sinh tử

Khi nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, sản phụ trong tình trạng hôn mê sâu (Glasgow 8 điểm), suy đa tạng, sốc và toan chuyển hóa nặng. Ngay lập tức, các biện pháp hồi sức chuyên sâu được triển khai đồng bộ: mở nội khí quản, thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch liều cao nhằm hỗ trợ các cơ quan suy yếu và ổn định huyết động.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân có huyết khối bán phần tại các nhánh động mạch phổi thùy dưới hai bên, được chẩn đoán tắc động mạch phổi kèm tràn dịch màng phổi. Song song đó, tình trạng thiếu máu tiến triển nhanh khiến các bác sĩ nghi ngờ biến chứng sản khoa do đờ tử cung gây chảy máu trong ổ bụng.

Ê-kíp điều trị phối hợp với khoa Chẩn đoán hình ảnh tiến hành can thiệp nút mạch cầm máu, song xuất huyết vẫn không được kiểm soát. Trong khi đó, bệnh nhân đồng thời cần điều trị chống đông để xử trí tắc động mạch phổi, khiến việc cân bằng giữa cầm máu và chống huyết khối trở thành thách thức đặc biệt lớn.

Trước nguy cơ mất máu đe dọa trực tiếp tính mạng, hội chẩn khẩn cấp toàn viện được thiết lập và thống nhất chỉ định phẫu thuật mở ổ bụng cấp cứu. Trong quá trình mổ, các bác sĩ xác định nguyên nhân mất máu đúng như dự đoán ban đầu: đờ tử cung gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng. Ê-kíp buộc phải cắt tử cung cầm máu, khâu phục hồi tổn thương, đồng thời duy trì hồi sức tích cực và truyền máu khối lượng lớn. Chỉ trong vòng 10 giờ, bệnh nhân được truyền tới 45 đơn vị máu và các chế phẩm máu.

Ca phẫu thuật thành công, tình trạng chảy máu được kiểm soát, huyết động dần ổn định. Sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản, tự thở tốt, ngừng thuốc vận mạch, không cần truyền máu bổ sung. Hai tuần sau biến cố sinh tử, sản phụ hoàn toàn hồi phục, không để lại di chứng thần kinh hay vận động, đủ điều kiện xuất viện trong niềm vui vỡ òa của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Ca bệnh là minh chứng sinh động cho hiệu quả của mô hình kết nối liên viện, đa chuyên khoa trong cấp cứu sản khoa nguy kịch, đồng thời khẳng định năng lực chuyên môn, tinh thần trách nhiệm và sự tận tâm của ngành y tế Thanh Hóa trong bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em – một trụ cột quan trọng của chăm sóc sức khỏe cộng đồng.