Phát hiện hội chứng Guillain–Barré hiếm gặp sau cơn chóng mặt bình thường

Được biết, nữ bệnh nhân được đưa vào viện tại Khoa Cấp cứu Nội – Nhi, Bệnh viện Thanh Nhàn với biểu hiện chóng mặt, tê bì chân tay và mất thăng bằng kéo dài suốt hai ngày; ban đầu được chẩn đoán là theo dõi tiền đình – một rối loạn khá phổ biến. 

Hai ngày điều trị theo phác đồ tiền đình không đem lại cải thiện, cộng thêm kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não bình thường, khiến chẩn đoán sơ bộ trở nên thiếu thuyết phục. Sang đến ngày thứ ba, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu nguy hiểm hơn: tê bì tăng lên cả tay lẫn chân, yếu đến mức không thể tự ngồi dậy, cùng các biểu hiện thị giác và ngôn ngữ như nói khó và nhìn mờ. Các bác sĩ còn nhận thấy trạng thái liệt vận nhãn, sụp mi và yếu cơ đối xứng hai bên.

Qua khai thác tiền sử bệnh, bác sĩ ghi nhận trước đó khoảng 10 ngày, bệnh nhân từng bị sốt nhẹ và đau mỏi cơ thể — một manh mối quan trọng dẫn đến nghi ngờ hội chứng Guillain–Barré (GBS). Các bác sĩ đã tiến hành chọc dịch não tủy và đo điện cơ, kết quả phù hợp với chẩn đoán GBS ở giai đoạn sớm. Với GBS, việc điều trị thông thường ít có hiệu quả; phương pháp điều trị hiệu quả nhất là thay huyết tương (plasmapheresis) để loại bỏ các kháng thể bất thường đang tấn công hệ thần kinh. 

Sau khoảng 10 ngày điều trị tích cực với liệu pháp thay huyết tương, bệnh nhân có cải thiện rõ rệt: đã có thể đi lại, các triệu chứng yếu cơ, tê bì, nhìn mờ dần biến mất.

BSCKII Phạm Thị Trà Giang, Trưởng Khoa Cấp cứu Nội – Nhi, Bệnh viện Thanh Nhàn cảnh báo: chóng mặt không phải lúc nào cũng là rối loạn tiền đình, mà có thể là dấu hiệu ban đầu của nhiều bệnh lý nguy hiểm như GBS, tổn thương mạch máu não hoặc rối loạn chuyển hóa. Nếu chẩn đoán muộn, GBS có thể dẫn đến suy hô hấp, thậm chí tử vong

Bác sĩ khuyến nghị người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như chóng mặt kéo dài, tê bì tay chân, yếu cơ, nói khó hay nhìn mờ — nên đi khám tại cơ sở y tế có đủ năng lực chẩn đoán để được phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời

Ca bệnh này là minh chứng rõ ràng cho tầm quan trọng của việc lắng nghe tiền sử bệnh và theo dõi kỹ diễn tiến lâm sàng. Những dấu hiệu tưởng chừng phổ biến như chóng mặt và tê bì có thể dẫn đến bệnh hiểm nguy. Sự nhanh nhạy và hướng xử lý đúng đã giúp bệnh nhân tránh khỏi biến chứng nghiêm trọng và hồi phục ngoạn mục.

Huệ Đỗ