Phẫu thuật thành công ca ung thư dạ dày kèm dị tật ruột hiếm gặp

Bệnh nhân là ông L.Q.C. (60 tuổi, trú tại phường Việt Yên, tỉnh Bắc Ninh), nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, bụng chướng, buồn nôn và nôn nhiều. Trước đó, trong gần nửa năm, ông thường xuyên mua thuốc về tự điều trị nhưng các triệu chứng không thuyên giảm. Khi cơn đau tăng dần, uống thuốc không đỡ, ông mới đến Trung tâm Y tế Việt Yên để thăm khám.

Kết quả nội soi dạ dày cho thấy một ổ loét lớn tại vùng bờ cong nhỏ. Sinh thiết tổn thương xác định đây là ung thư dạ dày. Sau khi hoàn tất các xét nghiệm cần thiết để đánh giá toàn trạng và chuẩn bị cho phẫu thuật, các bác sĩ đã hội chẩn và thống nhất chỉ định can thiệp ngoại khoa.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận ổ loét tại góc bờ cong nhỏ có kích thước khoảng 3x4cm, khối u đã xâm lấn đến lớp thanh mạc, kèm theo nhiều hạch ổ bụng to nhỏ không đều. Đáng chú ý, các bác sĩ còn phát hiện bệnh nhân mắc hội chứng ruột xoay bất toàn – một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp ở người trưởng thành. Dị tật này khiến các đoạn ruột không nằm đúng vị trí giải phẫu: tá tràng, ruột non và đại tràng bị sắp xếp lệch trục, manh tràng và ruột thừa nằm giữa ổ bụng, gây khó khăn lớn cho quá trình phẫu thuật và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng.

Trước tình trạng ung thư tiến triển kèm dị dạng bẩm sinh phức tạp, các bác sĩ đã cân nhắc kỹ lưỡng để lựa chọn phương án điều trị tối ưu. Bệnh nhân được tiến hành gỡ dính và sắp xếp lại các quai ruột theo đúng giải phẫu, cắt 3/4 dạ dày và nạo vét hạch D2 – phương pháp phẫu thuật triệt căn trong ung thư dạ dày. Đồng thời, ruột thừa cũng được cắt bỏ nhằm phòng ngừa nguy cơ viêm ruột thừa về sau do vị trí bất thường.

Theo ThS.BSCKII Trần Minh Phương, Giám đốc Trung tâm Y tế Việt Yên, người trực tiếp tham gia phẫu thuật, đây là ca mổ khó do bệnh nhân đồng thời mắc ung thư và dị tật bẩm sinh hiếm gặp. Việc điều trị không chỉ dừng lại ở cắt bỏ khối u mà còn phải tái lập lại cấu trúc giải phẫu đường tiêu hóa để hạn chế tối đa biến chứng sau mổ. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, cả hai bệnh lý đều có thể diễn tiến nặng và đe dọa tính mạng.

Sau hơn 4 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công. Bệnh nhân hồi phục ổn định, ăn uống trở lại theo lộ trình, tinh thần tốt và sẵn sàng chuyển tuyến trên để tiếp tục điều trị bổ trợ theo phác đồ.

Theo các chuyên gia, ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính xuất phát từ lớp niêm mạc dạ dày và nằm trong nhóm ung thư phổ biến, có tỷ lệ tử vong cao tại Việt Nam. Đáng lo ngại, ở giai đoạn sớm, bệnh thường có triệu chứng mơ hồ, dễ nhầm lẫn với viêm loét dạ dày thông thường.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, đau dữ dội, nôn nhiều, sụt cân, đi ngoài phân đen hoặc rối loạn tiêu hóa không rõ nguyên nhân, người dân cần đến cơ sở y tế để thăm khám sớm. Đặc biệt, những người có tiền sử viêm loét dạ dày mạn tính nên tầm soát định kỳ, bởi phát hiện sớm vẫn là yếu tố quyết định hiệu quả điều trị và cơ hội sống cho người bệnh.