Thanh Hóa: Lợi dụng “khám bệnh nhân đạo”, để thu dung bệnh nhân, Bệnh viện Mắt Lam Kinh có trục lợi Bảo hiểm y tế?

Theo hồ sơ mà phóng viên có được cho thấy, tính đến cuối tháng 04/2021, qua phân tích số liệu trên Hệ thống giám định bảo hiểm y tế, cơ quan chức năng phát hiện, số lượng bệnh nhân được thay thủy tinh thể nhân tạo bằng phương pháp Phaco trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa tăng bất thường (với tổng số 4.141 ca, số tiền thanh toán bảo hiểm 29.886.696.833 đồng), trong đó, Bệnh viện Mắt Lam Kinh có tới 813 ca. Đáng nói, có nhiều bệnh nhân trên cùng địa giới hành chính xã được bệnh viện này phẫu thuật trong cùng một ngày.

Chỉ trong 04 tháng đầu năm 2021, Bệnh viện Mắt Lam Kinh đã thu dung, phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo cho hơn 800 người (Nguồn ảnh: Internet)

Qua xác minh tại một số địa phương trên địa bàn tỉnh có thể khẳng định, số liệu tổng hợp nêu trên là hoàn toàn có cơ sở.

Tại huyện Cẩm Thủy, ngày 09/03/2021, UBND huyện này ban hành Công văn số 454/UBND-YT gửi UBND các xã, thị trấn trên địa bàn huyện đồng ý cho Bệnh viện Mắt Lam Kinh “khám chăm sóc mắt cho người cao tuổi năm 2021”.

Xác minh tại nhà của 09 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Mắt Lam Kinh cho thấy, các bệnh nhân đã được Bệnh viện mắt Lam Kinh phối hợp với các trạm y tế xã, thị trấn tổ chức “khám chữa bệnh nhân” đạo tại Nhà Văn hóa thôn, sau khi thực hiện khám sàng lọc, bệnh nhân được xe của Bệnh viện đón và đưa về Bệnh viện Mắt Lam Kinh, để điều trị (phẫu thuật mổ Phaco), việc khám và điều trị đều được thực hiện vào các ngày thứ 7 và chủ nhật.

Tại huyện Thạch Thành, qua xác minh cho thấy, trong quý I năm 2021, Bệnh viện Mắt Lam Kinh đã thực hiện phẫu thuật thay thủy tinh thể cho 195 bệnh nhân với tổng số tiền bảo hiểm đề nghị thanh toán 1.314.504.968 đồng.

Qua tìm hiểu 19 bệnh nhân có thanh toán bảo hiểm y tế thuộc địa bàn 5 xã: Thành Minh (05 bệnh nhân); Thành Vinh (04 bệnh nhân); Thạch Bình (05 bệnh nhân); Thạch Tượng (03 bệnh nhân); Thạch Quảng (02 bệnh nhân) cơ quan có thẩm quyền khẳng định, thời gian (ngày, tháng, giờ, so lượt bệnh nhân, thông tin cá nhân bệnh nhân) thực hiện phẫu thuật thực tế tại Bệnh viện Mắt Lam Kinh không đúng với ngày, giờ, số lượt bệnh nhân, thông tin cá nhân bệnh nhân được nhập trong phần mềm quản lý bệnh nhân của Bệnh viện.

Đa số bệnh nhân xác nhận, được Bệnh viện Mắt Lam Kinh thông báo và tập trung để khám. Sau khi khám xong thì tập trung bệnh nhân tại thôn, được Bệnh viện Mắt Lam Kinh bố trí xe chở xuống bệnh viện ngay và được phẫu thuật trong ngày. Các bệnh nhân được bác sĩ mổ từ chiều tới đêm khi nào hết bệnh nhân mới nghỉ. Trong quá trình ở bệnh viện, bệnh nhân được bệnh viện bố trí ăn cơm trưa, cơm tối và sáng ngày hôm sau được bệnh viện thuê xe đưa về.

Theo đó, các bệnh nhân tại xã Thạch Tượng được Bệnh viện Mắt Lam Kinh khám và đưa đi trong ngày 19/01/2021. Được phẫu thuật từ chiều đến tối khi nào hết bệnh nhân thì nghỉ, sáng ngày 20/01/2021 được xe của bệnh viện chở về.

Tương tự, bệnh nhân tại các xã được khám và đưa đi phẫu thuật theo các ngày khác nhau và đều được phẫu thuật từ chiều đến tối khi nào hết bệnh nhân thì nghỉ.

Các bệnh nhân tại xã Thạch Quảng được Bệnh viện Mắt Lam Kinh khám và đưa đi trong ngày 20/01/2021, sáng ngày 21/01/2021 được xe của bệnh viện chở về.

Các bệnh nhân tại xã Thành Vinh được Bệnh viện Mắt Lam Kinh khám và đưa đi trong ngày 24/01/2021, sáng ngày 25/01/2021 được xe của bệnh viện chở về.

Các bệnh nhân tại xã Thành Minh được Bệnh viện Mắt Lam Kinh khám và đưa đi trong ngày 25/01/2021, sáng ngày 26/01/2021 được xe của bệnh viện chở về.

Các bệnh nhân tại xã Thạch Bình được Bệnh viện Mắt Lam Kinh khám và đưa đi trong ngày 29/01/2021, sáng ngày 30/01/2021 được xe của bệnh viện chở về.

Sau khi đi mổ về, nhiều bệnh nhân có phản ánh ý kiến là mắt đau nhức, chảy nhiều nước mắt và nhìn mờ hơn so với trước khi phẫu thuật mắt tại Bệnh viện Mắt Lam Kinh.

Tại huyện Thường Xuân, qua tìm hiểu được biết, Bệnh viện mắt Lam Kinh đã thực hiện phẫu thuật mắt bằng phương pháp Phaco cho 250 bệnh nhân với tổng sổ tiền bảo hiểm đề nghị thanh toán là 1.683.916.206 đồng. Qua trao đổi, một số bệnh nhân cho biết, họ được Bệnh viện Mắt Lam Kinh thông báo và tập trung tại Nhà văn hóa thôn để khám theo Chương trình “Khám mắt nhân đạo”. Sau khi khám xong họ được Bệnh viện Mắt Lam Kinh bố trí xe chở xuống bệnh viện ngay trong ngày để thực hiện phẫu thuật, hoặc thủ thuật về mắt.

Trong quá trình ở viện bệnh nhân được bố trí ăn cơm miễn phí, phải thanh toán tiền ra viện theo quyền lợi được hưởng trên Thẻ Bảo hiểm y tế, riêng những trường hợp bệnh nhân thuộc đối tượng được chi trả 100%, thì thu 100.000 đồng tiền xăng xe.

Một số bệnh nhân khác cho hay, họ không được thực hiện phẫu thuật mắt, chỉ thực hiện rửa vệ sinh mắt trong thời gian từ 5 phút đến 10 phút. Sau khi đi mổ về, nhiều bệnh nhân có phản ánh mắt nhìn mờ hơn, so với trước khi phẫu thuật mắt tại Bệnh viện Mắt Lam Kinh.

Qua xác minh tại một số địa phương, phóng viên được biết, không chỉ Bệnh Viện Mắt Lam Kinh mà một số bệnh viện khác như Bệnh viện Mắt Thanh Tâm, Bệnh viện Thanh An cũng có dấu hiệu lợi dụng “khám bệnh nhân đạo”, thu dung bệnh nhân, nhằm trục lợi Quỹ Khám chữa bệnh và Bảo hiểm y tế.

Chúng tôi sẽ tiếp tục thông tin đến bạn đọc!

Hằng Dương