Tình trạng đa ối ở phụ nữ mang thai có nguy hiểm không?

Đa ối thường không gây triệu chứng, tuy nhiên một số trường hợp lượng nước ối tăng quá nhiều có thể gây khó thở hoặc không thoải mái cho sản phụ.

Nguyên nhân gây nên tình trạng đa ối có thể kể đến như:

- Đái tháo đường thai kỳ.

- Bất đồng nhóm máu Rhesus.

- Các bất thường về giải phẫu bào thai hoặc phù thai.

- Bất thường nhiễm sắc thể (13, 18, 21 …)

- Đa thai và hội chứng truyền máu song thai.

- Thiếu máu bào thai.

- Nhiễm trùng bào thai (Rubella, Toxoplasma, CMV, giang mai, parvovirus)

- Mẹ bị rối loạn chuyển hóa (như tăng calci máu)

- Một số bệnh lý hiếm gặp khác (như hội chứng Bartter, Dandy Walker)

Trong đa số trường hợp, đa ối nhẹ thường không có nguyên nhân. Nguyên nhân thường được tìm thấy ở những trường hợp đa ối mức độ từ trung bình đến nặng.

(Ảnh: Vinmec)

Siêu âm giúp chẩn đoán đa ối

Siêu âm là xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán đa ối, nó cho phép đánh giá trực tiếp thể tích nước ối thông qua đo “chỉ số ối” (AFI) hoặc đo “xoang ối sâu nhất” (SDP). Đa ối được xác định khi SDP lớn hơn 8 cm hoặc AFI lớn hơn 24 cm. Các chỉ số này cũng giúp phân loại các mức độ đa ối nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Bên cạnh đó, siêu âm còn được dùng để đánh giá các chỉ số kích thước của thai cũng như khảo sát hình thái giải phẫu bào thai nhằm gợi ý một số nguyên nhân gây đa ối.

Độ tin cậy của chẩn đoán phụ thuộc vào kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ siêu âm. Do đó, bạn được khuyên nên thực hiện khám tại một trung tâm tiền sản đáng tin cậy, với đội ngũ y bác sĩ được đào tạo chuyên sâu và có kinh nghiệm nhằm tránh bất kỳ sơ suất nào, chẳng hạn như phát hiện các dị tật thai nhi tiềm ẩn.

Tôi có cần làm thêm xét nghiệm nào khác?

Khi xác định có tình trạng đa ối, bạn cần được thực hiện:

- Xét nghiệm dung nạp glucose để loại trừ bệnh đái tháo đường thai kỳ ở mẹ.

- Tìm các dấu hiệu trên siêu âm để loại trừ thiếu máu thai, phù thai hoặc tìm các dấu hiệu bất thường giải phẫu thai.

- Tầm soát các bệnh nhiễm trùng bào thai (TORCH)

- Chọc ối và xét nghiệm di truyền nếu nghi ngờ thai dị tật bẩm sinh.

Đa ối ảnh hưởng như thế nào đến thai kỳ?

Đa ối có thể dẫn đến một số hậu quả như:

- Chuyển dạ sinh non hoặc vỡ ối non.

- Sa dây rốn.

- Nhau bong non.

- Các bất thường về ngôi thai.

- Tăng tỉ lệ mổ lấy thai.

- Băng huyết sau sinh do tử cung gò kém.

- Mẹ có thể khó thở, đau lưng bởi lượng nước ối quá nhiều.

Mục tiêu của việc điều trị là ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra với thai nhi và giảm các triệu chứng của mẹ do lượng nước ối nhiều quá mức. Thuốc hỗ trợ phổi có thể được sử dụng để bảo vệ em bé nếu bạn có nguy cơ sinh non trước 34 tuần.

Phần lớn trường hợp đa ối nhẹ chỉ cần điều trị theo dõi. Một số trường hợp nặng, sản phụ cần được can thiệp để giảm lượng nước ối dư thừa. Thủ thuật chọc ối có thể cần thiết để rút bớt lượng ối dư thừa ra ngoài. Bên cạnh đó, quan trọng nhất là phải kiểm soát nguyên nhân gây đa ối. Ví dụ như ổn định đường huyết trong trường hợp có đái tháo đường thai kỳ.

Tiên lượng của một thai kỳ có đa ối tùy thuộc vào nguyên nhân bên dưới cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đa số các trường hợp đa ối nhẹ và vô căn có tiên lượng tốt.

Các sản phụ có thai kỳ đa ối nên lưu ý và chủ động hỏi bác sĩ những vấn đề gì?

- Đa ối ở mức độ nào?

- Có kèm theo bất thường nào khác của thai nhi cùng tồn tại hay không?

- Sự phát triển của thai nhi có bình thường không?

- Tôi có cần làm thêm xét nghiệm nào khác không?

- Khi nào tôi cần siêu âm lại?

- Rủi ro nào có thể xảy ra với thai kỳ?

Theo Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An