TP. HCM cứu sống một trẻ sốc sốt xuất huyết suy hô hấp tổn thương gan nặng tim bẩm sinh phức tạp

Bệnh nhi H.H.Đ.K. (27 tháng tuổi, nam, trú tại Châu Thành, Tiền Giang) khởi bệnh 4 ngày trước với 3 ngày đầu sốt, ho; ngày thứ 4 bệnh nhi bớt sốt, tay chân lạnh. 

Tại bệnh viện, bệnh nhi có biểu hiện sốc, mạch nhẹ chi mát, xét nghiệm máu NS1 Ag dengue dương tính, men gan tăng cao. Tiền căn tim bẩm sinh chuyển vị đại động mạch (L-TGA) đã phẫu thuật triệt để.

Trẻ  H.H.Đ.K. 27 tháng tuổi, nam, Sốc sốt xuất huyết dengue N4 – Tổn thương gan cấp mức độ nặng/ tim bẩm sinh phức tạp, được điều trị tích cực

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết dengue ngày 4, tổn thương gan cấp mức độ nặng/ tim bẩm sinh phức tạp, được xử trí truyền dịch chống sốc theo phác đồ.

Tình trạng bệnh nhi ngày càng nặng, sốc kéo dài, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan nặng, trên nền tim bẩm sinh.

Bệnh nhi được truyền dịch cao phân tử, albumin 10%, thuốc vận mạch dựa theo hướng dẫn của đo huyết áp xâm lấn và áp lực tĩnh mạch trung tâm; suy hô hấp được hỗ thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, thở máy xâm nhập; rối loạn đông máu xuất huyết tiêu hóa được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1.

Sau gần 2 tuần điều trị tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, các chức năng gan, thận, đông máu trở về bình thường

Tuy nhiên, diễn tiến bệnh nhi ngày càng phức tạp, xuất hiện thêm rối loạn nhịp tim - cơn nhịp nhanh trên thất trên 210 lần/phút, phản ứng viêm nặng... Các bác sĩ đã cho bệnh nhi sử dụng thêm thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh phổ rộng, truyền kháng kháng thể miễn dịch gammaglobuline.

Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, các chức năng gan, thận, đông máu trở về bình thường.

Qua ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo các gia đình lưu ý phòng ngừa sốt xuất huyết cho trẻ nhỏ, bởi những biến chứng của bệnh khá nặng nề và có thể khiến trẻ nguy kịch như trên.

Theo Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố