Cứu đôi chân người phụ nữ 49 tuổi nhờ kỹ thuật vi phẫu

Một vết thương nhỏ do dao chém ở gót chân tưởng chừng đơn giản lại trở thành khởi đầu cho chuỗi biến chứng nghiêm trọng. Sau khi bị thương, bệnh nhân được khâu da tại một cơ sở y tế địa phương, nhưng tổn thương đứt gân gót không được phát hiện. Khi việc đi lại không cải thiện, chị được phẫu thuật nối gân ở nơi khác, song vết mổ lại bị áp xe, nhiễm trùng nặng và hoại tử. Dù được mổ lại lần hai để làm sạch, tình trạng của bệnh nhân tiếp tục xấu đi: toàn bộ gân gót hoại tử dài 10–12 cm, mô mềm bị phá hủy, gần như mất hoàn toàn khả năng vận động.

Trước tình trạng nguy kịch, TS.BS Dương Mạnh Chiến – chuyên gia tạo hình Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cùng ê-kíp đã quyết định áp dụng kỹ thuật vi phẫu phức tạp để tái tạo gân gót và da vùng gót. Quá trình điều trị được chia thành hai giai đoạn: trước hết, các bác sĩ cắt lọc mô hoại tử, làm sạch ổ nhiễm và sử dụng hệ thống hút áp lực âm (VAC) để kiểm soát vi khuẩn; sau đó, khi mô đã sạch, ê-kíp tiến hành kỹ thuật “vạt chùm” – lấy tổ chức từ vùng đùi gồm cả gân và da có mạch máu riêng, rồi nối vào hệ mạch ở gót chân.

Điểm đặc biệt của ca mổ là việc sử dụng gân cơ căng mạc đùi loại gân chắc, đàn hồi cao được cuộn lại mô phỏng cấu trúc tự nhiên của gân gót và đính vào xương gót. Phần da kèm mạch máu được chuyển xuống che phủ vùng khuyết rộng, các mạch được nối dưới kính hiển vi có độ phóng đại 40 lần, đảm bảo chính xác đến từng mao mạch nhỏ hơn sợi tóc. Đây là lần đầu tiên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thực hiện đồng thời tái tạo gân và da có mạch máu riêng bằng kỹ thuật vi phẫu “vạt chùm” trong trường hợp nhiễm trùng nặng, đây là một kỹ thuật chỉ vài cơ sở ở Việt Nam có thể thực hiện.

Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa kiểm soát nhiễm trùng, tái tạo mô sống và sử dụng vật liệu tương thích sinh học, bệnh nhân hiện đã phục hồi tốt, có thể đi lại gần như bình thường. TS.BS Dương Mạnh Chiến khuyến cáo, các tổn thương gân và mô mềm dù nhỏ cũng cần được đánh giá kỹ ngay từ đầu. Việc chỉ khâu da mà bỏ sót đứt gân có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Nếu vết thương lâu lành, chảy dịch hay sưng đau, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tạo hình và năng lực vi phẫu để được xử lý kịp thời, tránh nguy cơ mất chức năng vận động vĩnh viễn.