Đà Nẵng phẫu thuật thành công ca bệnh bướu tái phát vùng cổ phức tạp
Bệnh nhân Đ.T.B (53 tuổi, trú tại huyện Đại Lộc, tỉnh Quảng Nam), có bệnh sử đã phẫu thuật 2 lần cắt khối u vùng dưới hàm bên trái lấy bướu vào năm 2018 và cắt tuyến dưới hàm 2021 tại các bệnh viện lớn và không có thông tin kết quả giải phẫu bệnh ở cả hai lần mổ này.
Sau đó, bướu của bệnh nhân tái phát với nhiều bướu phát triển thành chùm, tăng kích thước trở lại vùng dưới hàm bên trái, lan rộng ra đến mang tai và cằm khi nhìn từ bên ngoài.
Qua khám lâm sàng, phát hiện nhiều khối bướu tròn, mật độ chắc, di động kém, kích thước lớn nhất 4cm, phát triển thành chùm vùng dưới cằm, dưới hàm và 1/2 dưới tuyến mang tai trái, xâm nhiễm rộng vùng da xung quanh, sàng miệng bên trái có nhiều khối nhỏ kích thước dưới 1cm.
Bướu vùng cổ tái phát của bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
Kết quả sinh thiết bằng kim nhỏ là bướu hỗn hợp tuyến nước bọt. Chụp cộng hưởng từ, MRI, cho thấy có khối choáng chỗ tuyến nước bọt dưới hàm trái, cổ trái, xâm lấn hầu họng trái, đáy lưỡi trái và tuyến mang tai trái, đè đẩy gây hẹp lòng hệ mạch cảnh trái tại bóng cảnh.
Tất cả khối bướu tái phát nông sâu tạo nên hình ảnh tảng băng trôi với phần nổi và chìm, phần chìm dự đoán gây nên khó khăn cho phẫu thuật bệnh nhân với khối bướu tái phát.
Quá trình mổ được thực hiện theo các thì: Rạch da (bao gồm rạch da theo đường mang tai, cắt bỏ vùng da chứa bướu, đường tạo hình vùng hầu bằng vạt cơ ngực lớn, cắt tuyến mang tai, nạo vét vùng dưới hàm mở rộng, mở xương hàm dưới tại góc hàm, cắt rộng bướu sàng miệng - lưỡi, cắt bướu khoang cạnh hầu và hầu, kết hợp xương, đóng trường mổ có tạo hình sàn miệng - hầu bằng vạt cơ ngực lớn). Bệnh nhân được truyền 2 đơn vị máu trong quá trình phẫu thuật.
Nổi bật và khó khăn nhất của cuộc mổ là bướu xâm lấn hầu và khoang cạnh hầu, mà phải mở xương hay cưa xương mới vào được vùng này và khi cắt rộng bướu gây thông vào hầu cần tạo hình và nguy cơ xì dò sau mổ.
Khó khăn thứ hai là bướu xâm lấn mạch máu lớn nguy cơ chảy máu khi bóc tách là động mạch cảnh ngoài (cung cấp máu nuôi vùng đầu mặt cổ) và tĩnh mạch hầu trong (dẫn lưu máu từ não và vùng đầu cổ về tim), cả hai điều được cắt bỏ đoạn xâm lấn và được khâu cột máu tốt.
Hiện tại, bệnh nhân sức khỏe chung và vùng mổ đều ổn định và tiếp tục được nhân viên y tế Khoa Ngoại tổng hợp chăm sóc tích cực trong quá trình hậu phẫu. Dự kiến sau mổ, bệnh nhân sẽ được xạ trị ngoài bổ túc, ngay cả khi bướu lành.
Theo VTV
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
Cập nhật thông tin mới nhất về quy trình khám chữa bệnh tại Phòng khám Đa khoa Tháng Tám
“Chào bác sĩ! mình đang có nhu cầu chăm sóc sức khỏe và muốn được tư vấn về quy trình khám chữa bệnh tại Phòng khám Đa khoa Tháng Tám. Mong bác sĩ giải đáp giúp mình, mình xin cảm ơn”.March 28 at 7:34 pm -
Bác sĩ Nguyễn Rô kể về chuyện đời chuyện nghề
Bác sĩ Nguyễn Rô là bác sĩ da liễu được biết đến với hình mẫu phụ nữ hiện đại, xinh đẹp, tài năng. Người đẹp còn tâm huyết với phương châm sống cân bằng từ tâm, tài, trí, đức và mong muốn lan tỏa các giá trị đẹp, yêu thương đến cộng đồng.March 28 at 7:33 am -
Xu hướng sản xuất và kinh doanh sữa dinh dưỡng năm 2024
Trong năm 2024, ngành công nghiệp sản xuất và kinh doanh sữa dinh dưỡng tiếp tục chứng kiến sự phát triển mạnh mẽ và các xu hướng mới. Từ việc nghiên cứu và áp dụng công nghệ mới trong quy trình sản xuất đến việc đáp ứng nhu cầu ngày càng đa dạng của thị trường, ngành này đang trải qua những biến động đáng chú ý.March 27 at 2:29 pm -
HMPF xử lý tình trạng tóc yếu gãy rụng, giúp tái tạo cấu trúc của tóc
Khi tóc bị khô xơ, yếu và dễ gãy rụng lâu ngày sẽ khiến tóc mỏng dần, làm tăng nguy cơ hói đầu. Điều này gây ra không ít lo lắng, thậm chí làm mất đi sự tự tin ở nhiều người. Giải pháp nào giúp xử lý dứt điểm tình trạng tóc yếu và gãy rụng trở thành mối quan tâm của nhiều người khi gặp phải tình trạng này.March 27 at 2:29 pm