Giảm đau ngoài màng cứng cho người bị viêm tụy cấp

Theo Bệnh viện Bạch Mai, phương pháp giảm đau ngoài màng cứng là một phương pháp gây tê vùng được tiến hành bằng cách đưa thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng để làm mất cảm giác ở một vùng nhất định do các rễ thần kinh chi phối.

Thuốc được dùng trong giảm đau ngoài màng cứng bao gồm lidocain 2%, bupivacain 0,5%, ropivacain, hoặc levobupivacain.

(Ảnh minh họa)

Để thực hiện kĩ thuật giảm đau ngoài màng cứng, bác sĩ sẽ tiến hành đặt một catheter rất nhỏ vào khoang ngoài màng cứng. Các thuốc gây tê và giảm đau sẽ được truyền liên tục qua catheter vào khoang ngoài màng cứng để duy trì hiệu quả giảm đau cho bệnh nhân trong thời gian thông thường từ 3 - 5 ngày.

Nguyên nhân thường gặp của viêm tụy cấp là do rượu, do tăng triglyrid máu, do sỏi đường mật. Trong dịp Tết, việc sử dụng nhiều rượu, bia có thể tăng nguy cơ viêm tụy cấp.

Giảm đau ngoài màng cứng ở bệnh nhân viêm tụy cấp có nhiều ưu điểm vượt trội hơn so với các phương pháp khác: Cần lượng thuốc giảm đau ít hơn; Tránh được các tác dụng không mong muốn của các thuốc giảm đau nhóm opioid. Ngoài ra, các nghiên cứu trên thế giới còn ghi nhận khả năng giúp quá trình hồi phục tốt hơn ở các bệnh nhân viêm tụy cấp.

Hầu hết bệnh nhân viêm tụy cấp mức độ vừa đến nặng đều có thể thực hiện kĩ thuật giảm đau ngoài màng cứng an toàn và hiệu quả. Kĩ thuật giảm đau ngoài màng cứng được áp dụng cho những bệnh nhân viêm tụy cấp ở giai đoạn ngay khi nhập viện và đặc biệt hiệu quả ở ngày thứ 1 đến ngày thứ 3 của bệnh, giúp giảm tình trạng đau đớn của bệnh nhân.

Chống chỉ định của phương pháp giảm đau ngoài màng cứng khi bệnh nhân có rối loạn đông máu; có nhiễm trùng tại vị trí gây tê; có tiền sử dị ứng và phản vệ với các thuốc dùng trong giảm đau ngoài màng cứng; bệnh nhân tăng áp lực nội sọ, hẹp van động mạch chủ hoặc van 2 lá mức độ nặng.

Khi thực hiện kĩ thuật, người bệnh cần tuân thủ theo các hướng dẫn của thầy thuốc và các nhân viên theo dõi.

Theo Bệnh viện Bạch Mai