Giành lại sự sống cho bệnh nhi 29 tháng tuổi viêm phổi nặng, đồng nhiễm 5 tác nhân

Bệnh nhi L.Đ.Đ.K (29 tháng tuổi, trú tại xã Nguyệt Đức, tỉnh Phú Thọ) được đưa vào viện trong tình trạng khó thở, suy hô hấp nặng. Theo gia đình, khoảng 3 ngày trước nhập viện, trẻ có tiền sử đi bơi và bị sặc nước. Sau đó xuất hiện các triệu chứng ho khan, ho có đờm, khò khè, chảy mũi, quấy khóc và ăn uống kém.

Gia đình đã tự ý cho trẻ sử dụng kháng sinh và thuốc chống viêm trong 2 ngày nhưng không cải thiện. Đến tối 24/4/2026, tình trạng trở nặng với biểu hiện sốt cao liên tục, khó thở, thở nhanh, trẻ được đưa tới Trung tâm Y tế khu vực Thanh Sơn cấp cứu. Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng, suy hô hấp và xử trí ban đầu bằng thở oxy, kháng sinh, khí dung. Tuy nhiên, do diễn biến không cải thiện, trẻ nhanh chóng được chuyển tuyến lên Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định bệnh nhi suy hô hấp độ III do viêm phổi nặng và lập tức triển khai các biện pháp hồi sức tích cực như đặt nội khí quản, thở máy, thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm và theo dõi huyết động liên tục.

Đáng chú ý, bằng kỹ thuật sinh học phân tử PCR đa mồi hô hấp, ê-kíp điều trị đã phát hiện trẻ đồng nhiễm 5 tác nhân gây bệnh gồm: Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae (phế cầu) cùng hai loại virus ít gặp là Bocavirus và Human Rhinovirus. Trên cơ sở đó, phác đồ điều trị được điều chỉnh kịp thời với kháng sinh phù hợp kết hợp các biện pháp hồi sức chuyên sâu như thở máy xâm nhập, vật lý trị liệu hô hấp và chăm sóc dinh dưỡng tích cực.

Theo BSNT Nguyễn Võ Lộc – Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, việc đồng nhiễm nhiều tác nhân khiến diễn biến lâm sàng trở nên nặng nề, tổn thương phổi phức tạp và nguy cơ suy đa cơ quan nếu không được điều trị đúng hướng, kịp thời.

Sau 4 ngày điều trị tích cực, tình trạng suy hô hấp của bệnh nhi cải thiện rõ rệt, trẻ được rút ống nội khí quản và tiếp tục điều trị nội khoa. Sau khoảng một tuần, sức khỏe ổn định, trẻ tự thở tốt, ăn uống bình thường và đã được xuất viện.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ có dấu hiệu bệnh lý hô hấp như ho, khò khè, khó thở, đặc biệt là thở nhanh, rút lõm lồng ngực, tím tái hoặc bỏ ăn, li bì, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời. Việc tự ý sử dụng kháng sinh không chỉ không hiệu quả mà còn có thể làm bệnh diễn tiến nặng hơn, gây khó khăn cho quá trình điều trị.

Phát hiện u nhầy nhĩ trái – nguyên nhân gây đột quỵ ở người trẻ