Hà Nội: Điều trị thành công cho 1 bé sơ sinh 4 ngày tuổi bị sốt xuất huyết do lây từ mẹ sang

Bé Đ.A.D. (4 ngày tuổi), là con lần 3, thai 35 tuần, đẻ mổ cấp cứu vì ối vỡ non, cạn ối, cân nặng lúc sinh 2.600 gram, sau đẻ khỏe mạnh. Bé được khám và theo dõi hàng ngày tại Khoa Sản, phòng khám của Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang.

Bé vào viện vì bú kém, ngủ li bì, thóp trũng. Trong quá trình điều trị cho bé, qua thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng, bé được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue mặc dù chưa từng bị côn trùng đốt. Đặc biệt hơn, mẹ của trẻ đã được chẩn đoán sốt xuất huyết trước đó 1 ngày. Đây là một trường hợp lây truyền virus Dengue theo chiều dọc - lây truyền từ mẹ sang con hiếm gặp.

Bệnh nhi được điều trị tại bệnh viện

Bé được tiếp cận các xét nghiệm cận lâm sàng, đánh giá tình trạng mất nước, rối loạn điện giải, cô đặc máu, tình trạng nhiễm trùng và các xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết.

Kết quả cho thấy bé mắc sốt xuất huyết với test NS1 Dengue (+), cùng với tình trạng cô đặc máu, tiểu cầu giảm. Ngay sau đó, bé được điều trị theo phác đồ sốt xuất huyết Denuge có dấu hiệu cảnh báo. Sau 2 ngày điều trị, tình trạng cô đặc máu được kiểm soát, bé tỉnh táo, ăn tốt hơn, nhưng tiểu cầu vẫn giảm sâu kèm theo tình trạng ban xuất huyết rải rác toàn thân.

Việc truyền tiểu cầu đã được đặt ra nhưng bé không có xuất huyết niêm mạc cộng với tiền sử bệnh lý của mẹ bé, tiểu cầu hồi phục rất nhanh sau đó nên các bác sĩ quyết định chờ đợi. Sau 1 ngày, tiểu cầu có xu hướng tăng dần và ổn định trở lại trong 3 ngày tiếp theo.

10 ngày điều trị kể từ ngày nhập viện, bé được xuất viện trong tình trạng, tỉnh táo, tự thở, ăn bú tốt, đại tiểu tiện bình thường, còn ít ban xuất huyết ở 2 cẳng tay, chỉ số tiểu cầu và bạch cầu đã về bình thường.

Theo bác sĩ Vũ Thị Thu Nga, Trưởng Khoa Sơ sinh, trường hợp của bé là một ca bệnh có sự lây truyền virus theo chiều dọc (từ mẹ sang con), khai thác lại tiền sử, mẹ bé có sốt trước sinh 1 ngày, sau đó đột ngột vỡ ối non và phải đẻ mổ cấp cứu ở tuần thai 35. Sốt xuất huyết đã thúc đẩy sinh non ở sản phụ này (2 lần sinh trước của sản phụ đều đủ tháng).

Qua ca bệnh kể trên, có thể nhìn nhận thêm một cách lây truyền của bệnh sốt xuất huyết Dengue. Việc phát hiện và chẩn đoán sớm sốt xuất huyết Dengue ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng, điều đó giúp trẻ được điều trị chính xác, kịp thời và phù hợp. Các bác sĩ sản khoa cần đánh giá và xét nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue ở các sản phụ có sốt trước, trong và sau chuyển dạ, nhất là trong thời điểm bùng phát dịch để có kế hoạch điều trị kịp thời. Nếu chậm trễ có thể dẫn đến suy hô hấp suy tuần hoàn, nặng hơn có thể tử vong.

Mạnh Hà