Hà Nội: Phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi – đùi bằng đoạn mạch nhân tạo cho bệnh nhân bị tắc động mạch đùi chung mãn tính

Theo đó, bệnh nhân nam VHG, 86 tuổi, thường trú tại quận Long Biên, nhập viện trong tình trạng đau cách hồi (vận động 10m là ko đi được) đau buốt dọc từ các ngón chân hoại tử đen ngón chân.

Sau khi vào khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, người bệnh được thăm khám và làm các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả chụp MSCT dựng hình cho thấy tắc động mạch chung hoàn toàn trên đoạn dài 5cm cho đến động mạch chậu gốc tắc dưới hất lên phía trên. Bệnh nhân được chẩn đoán tắc động mạch đùi chung bên trái mãn tính, thiếu máu chi mãn tính giai đoạn 3 - 4.

Kíp bác sĩ phẫu thuật tắc động mạch đùi chung mãn tính cho bệnh nhân

Người nhà bệnh nhân cho biết, bệnh nhân có tiền sử bệnh mạn tính, bệnh đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp và đã phát hiện tắc động mạch chậu đùi trái cách đây vài năm. Thời gian gần đây, thấy chân có dấu hiệu đau nhiều, khi ngồi đỡ hơn nhưng khi đi lại vài bước là đau.

Tại bệnh viện, các bác sĩ đã thăm khám, điều trị nhằm ổn định toàn trạng cho bệnh nhân và hội chẩn liên khoa thống nhất phương pháp điều trị tối ưu nhất là phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi- đùi bằng đoạn mạch nhân tạo, mở động mạch khoeo lấy huyết khối.

Kíp phẫu thuật do BS. Nguyễn Văn Lâm – Khoa Ngoại Tổng hợp cùng kíp bác sĩ gây mê thực hiện. Trong mổ các bác sĩ tiến hành bắc cầu đùi - đùi từ đùi bên phải sang đùi bên trái qua đường hầm trước xương mu. Đây là cầu ngoài giải phẫu, đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm về phẫu thuật mạch máu.

Sau 1 giờ đồng hồ, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công. Một ngày sau đó, tình trạng đau của bệnh nhân được cải thiện, hết cảm giác tê, sờ bàn chân, ngón chân ấm, mạch chân trái bắt rõ hơn, tình trạng tưới máu cẳng bàn chân trái được lưu thông. Hiện tại, 20 ngày sau phẫu thuật, người bệnh đã ổn định và được xuất viện về nhà.

BS. Nguyễn Văn Lâm cho biết: “Nguyên nhân chủ yếu của bệnh động mạch chi dưới là do vữa xơ động mạch. Các yếu tố nguy cơ chính của vữa xơ động mạch là hút thuốc lá, thuốc lào, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa mỡ máu, tăng huyết áp. Tuổi bệnh nhân càng cao thì nguy cơ mắc bệnh động mạch chi dưới càng cao. Khi tình trạng thiếu máu chi không được giải quyết sẽ dẫn đến teo cơ, loét và hoại tử chi, lan dần từ ngọn chi đến gốc chi. Hậu quả cuối cùng là phải phẫu thuật cắt bỏ phần chi hoại tử.”

“Đau cách hồi ở bệnh nhân tắc mạch có thể nhầm lẫn với các triệu chứng đau đi thần kinh và bệnh xương khớp nên khi có triệu chứng đau nên đi khám sớm để phát hiện các bệnh về mạch máu nói chung và các bệnh khác nói riêng để tránh các biến chứng nặng nề do bệnh tắc mạch gây nên”- BS. Nguyễn Văn Lâm cho biết thêm.

Mạnh Hà