Kéo dài sự sống cho người bệnh ung thư vú giai đoạn muộn có nhiều bệnh lý nền

Phúc Hưng

25/07/2026 14:44

Khoa Nội vú- phụ khoa 1 (Khoa Nội 5), Bệnh viện K ghi nhận một trường hợp ung thư vú giai đoạn muộn với nhiều bệnh lý nền tim mạch phức tạp, quá trình điều trị đã giúp người bệnh tiến triển hồi phục rất tốt, từ một người khó khăn trong di chuyển, gần như không thể đi lại thì sau điều trị đã có thể tự chăm sóc bản than, đi lại bình thường và quay trở lại với những sinh hoạt hằng ngày.

Nhập viện trong tình trạng mất khả năng đi lại, nhiều bệnh lý nền

Người bệnh là nữ, 68 tuổi, nhập viện vào tháng 3/2024 trong tình trạng ung thư vú đã di căn nhiều cơ quan bao gồm xương, màng phổi và tuyến thượng thận. Đặc biệt, khối di căn cột sống kích thước 62 x 81 mm chèn ép tủy sống gây đau dữ dội, yếu hai chân và khiến người bệnh gần như mất khả năng đi lại.

Không chỉ phải đối mặt với ung thư giai đoạn IV, người bệnh còn có tiền sử bệnh tim mạch nặng kéo dài gần 10 năm, bao gồm thay van tim, rung nhĩ và suy tim. Đây là những yếu tố khiến việc lựa chọn và theo dõi điều trị trở nên đặc biệt khó khăn. Điều đáng tiếc là người bệnh đã được phát hiện ung thư vú từ khoảng một năm trước, khi bệnh còn ở giai đoạn sớm và cơ hội điều trị rất khả quan. Tuy nhiên, vì lo ngại việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến tình trạng tim mạch, người bệnh và gia đình đã quyết định không điều trị theo y học hiện đại. Chỉ đến khi bệnh tiến triển nặng, không còn khả năng đi lại, người bệnh mới đến Bệnh viện K.

Phác đồ điều trị cá thể hóa, kết hợp nhiều chuyên khoa mang lại hy vọng cho bệnh nhân

Sau khi thăm khám và đánh giá toàn diện, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc ung thư vú giai đoạn IV (di căn xương, màng phổi, tuyến thượng thận), có chèn ép tủy sống gây yếu hai chân. Trước một ca bệnh đặc biệt phức tạp, PGS.TS. Lê Thanh Đức cùng BS. Nguyễn Thị Lý Linh, Khoa Nội Vú - Phụ khoa 1, đã nhanh chóng xây dựng kế hoạch điều trị đa chuyên khoa. Người bệnh được phối hợp với Khoa Xạ Vú - Phụ khoa (trước đây là Khoa Xạ 2) để xạ trị khẩn cấp nhằm giải phóng chèn ép tủy sống và giảm đau, đồng thời được điều trị toàn thân bằng các phương pháp phù hợp với đặc điểm sinh học của khối u. Quá trình điều trị có sự phối hợp chặt chẽ với các chuyên gia tim mạch nhằm theo dõi và kiểm soát các nguy cơ liên quan đến bệnh lý nền, đồng thời tham khảo ý kiến chuyên gia quốc tế để lựa chọn chiến lược điều trị tối ưu.

Người bệnh hồi phục tốt, vận động trở lại

Việc điều trị gặp không ít thách thức. Mỗi quyết định đều phải cân nhắc giữa hiệu quả kiểm soát ung thư và tính an toàn đối với hệ tim mạch vốn đã rất yếu của người bệnh. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, sự theo dõi sát sao của đội ngũ y bác sĩ cùng tinh thần hợp tác và quyết tâm của người bệnh, sau một thời gian điều trị, tình trạng lâm sàng đã cải thiện rõ rệt. Người bệnh không chỉ giảm đau rõ rệt, cải thiện khả năng vận động mà còn có thể tự chăm sóc bản thân và thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày một cách nhẹ nhàng. Đánh giá trên phim chụp cho thấy khối u giảm kích thước từ 81 mm xuống còn 41 mm, không còn dấu hiệu chèn ép tủy sống. Đến nay, sau 28 tháng điều trị, bệnh vẫn duy trì ổn định và người bệnh tiếp tục điều trị theo kế hoạch, với chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể.

Đây là một trường hợp cho thấy, ngay cả khi ung thư đã ở giai đoạn muộn và người bệnh có nhiều bệnh lý nền nghiêm trọng, việc xây dựng một chiến lược điều trị cá thể hóa, phối hợp đa chuyên khoa và theo dõi sát vẫn có thể giúp kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và quan trọng hơn là cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Thông điệp từ bác sĩ

Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư có thể phát hiện sớm thông qua khám và sàng lọc định kỳ. Khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, cơ hội điều trị khỏi rất cao.

Đến nay, chưa có bằng chứng khoa học tin cậy chứng minh bất kỳ phương pháp y học cổ truyền hoặc thuốc nam đơn thuần nào có thể thay thế các phương pháp điều trị chuẩn trong điều trị ung thư. Người bệnh cần thận trọng với những thông tin chưa được kiểm chứng để tránh bỏ lỡ "thời điểm vàng" điều trị.

Người bệnh có nhiều bệnh lý nền không đồng nghĩa với việc mất đi cơ hội điều trị.

Với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa và các phương pháp điều trị hiện đại, nhiều người bệnh vẫn có thể được điều trị an toàn, kiểm soát bệnh hiệu quả và duy trì chất lượng cuộc sống.

Hãy tin tưởng vào đội ngũ y bác sĩ, trao đổi cởi mở về những lo lắng của mình và đồng hành cùng các bác sĩ trong suốt quá trình điều trị. Sự hợp tác giữa người bệnh, gia đình và nhân viên y tế chính là một trong những yếu tố quan trọng góp phần tạo nên thành công của điều trị.