Nguy kịch vì sốc nhiễm khuẩn sau tiêm thuốc giảm đau vùng cổ

Theo đó, bà D.T.L (73 tuổi, quê Phú Thọ) xuất hiện triệu chứng co cứng cơ vùng cổ, đau dữ dội vùng vai gáy và hạn chế vận động nên đến một cơ sở y tế thăm khám. Tại đây bà được chỉ định tiêm thuốc giảm đau liên tục trong 7 ngày. Sau hai ngày, tình trạng không cải thiện mà còn tăng nặng: cơn đau dữ dội hơn, cổ cứng lại, bệnh nhân khó xoay trở. Đến ngày thứ 4, bà sốt cao 39°C, vùng cổ bắt đầu sưng nề, nóng đỏ, đau lan xuống vai trái, cánh tay và mạn sườn. Gia đình vội đưa đi cấp cứu tại bệnh viện tuyến tỉnh. Kết quả xét nghiệm cho thấy bà bị viêm mô mềm và nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn tụ cầu vàng. Do bệnh không thuyên giảm, bà được chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khi tình trạng ngày càng nghiêm trọng.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch: suy hô hấp, sốt cao 38,5°C, cổ sưng đỏ, ấn chắc, không thể quay đầu, toàn bộ vùng cổ – lưng – hông trái sưng nề, bong da, lan sang cả mạn sườn phải. Kết quả chụp cắt lớp cho thấy viêm nhiễm lan rộng từ cổ xuống hông, kèm tràn dịch màng phổi nhiều. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết, viêm mô mềm, sốc độc tố do tụ cầu vàng và phải tiến hành dẫn lưu màng phổi khẩn cấp để giảm chèn ép, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

Các bác sĩ lập tức triển khai hồi sức tích cực: đặt ống nội khí quản hỗ trợ thở máy, truyền dịch, dùng thuốc vận mạch để nâng huyết áp, đồng thời phối hợp kháng sinh phổ rộng liều cao. Người bệnh được tiến hành dẫn lưu màng phổi, mở ổ áp-xe để thoát dịch nhiễm khuẩn và ngăn chặn lan rộng sang trung thất. Hiện bệnh nhân vẫn đang trong tình trạng nặng, được theo dõi sát tại khoa Hồi sức tích cực.

Bác sĩ Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu, cho biết: “Đây là ca sốc nhiễm khuẩn điển hình với biến chứng rất nặng. Vi khuẩn tụ cầu vàng có khả năng tiết độc tố gây phá hủy mô nhanh chóng, lan vào máu, phổi và nhiều cơ quan khác. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao.” Ông nhấn mạnh, người dân tuyệt đối không tiêm thuốc ở cơ sở y tế thiếu điều kiện vô trùng, và sau tiêm cần theo dõi chặt chẽ.

Trường hợp của bà L là hồi chuông cảnh tỉnh về nguy cơ tai biến sau tiêm không an toàn. Đây cũng là lời nhắc nhở cộng đồng: hãy lựa chọn cơ sở y tế uy tín, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và không chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng bất thường.

5 điều cần nhớ sau tiêm thuốc

 1. Chỉ tiêm thuốc tại cơ sở y tế có đủ điều kiện vô trùng và bác sĩ chỉ định.

 2. Không tự ý kéo dài hoặc tiêm lặp lại khi chưa có hướng dẫn chuyên môn.

 3. Theo dõi cơ thể ít nhất 48 giờ sau tiêm. Nếu có sốt, sưng đỏ, đau tăng hoặc khó thở, chóng mặt, phải đi khám ngay.

4. Hỏi kỹ về loại thuốc, liều lượng, tác dụng phụ trước khi tiêm.

5. Người cao tuổi và có bệnh nền cần đặc biệt thận trọng, nên được bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám và theo dõi.

Trần Tiến