Nhồi máu cơ tim cấp: Cuộc đua với thời gian để giành lại sự sống

Nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt là thể ST chênh lên, được coi là tình trạng tim mạch tối cấp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Chỉ cần chậm trễ trong chẩn đoán và xử trí, nguy cơ tử vong có thể tăng lên theo từng phút do vùng cơ tim bị thiếu máu kéo dài và hoại tử không hồi phục.

Mới đây, Bệnh viện 19-8 đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên trong tình trạng nguy kịch, nhờ phát hiện sớm, hồi sức tích cực kịp thời và sự phối hợp chặt chẽ giữa Khoa Tim mạch và Khoa Điều trị tích cực – Chống độc.

Bệnh nhân là nam giới tuổi trung niên, có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều năm – những yếu tố nguy cơ điển hình của bệnh tim mạch. Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện cơn đau ngực dữ dội sau xương ức, kéo dài trên 30 phút, lan lên vai và cánh tay trái, kèm theo khó thở, vã mồ hôi lạnh. Khi vào viện, bệnh nhân trong tình trạng mệt nhiều, huyết áp tụt, mạch nhanh, có dấu hiệu suy tuần hoàn.

Kết quả thăm khám cận lâm sàng cho thấy điện tâm đồ ghi nhận hình ảnh nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, men tim tăng cao, phù hợp với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Trước diễn biến nặng và nguy cơ biến chứng cao, bệnh nhân được chuyển khẩn cấp tới Khoa Điều trị tích cực – Chống độc để hồi sức chuyên sâu.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện nhiều biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, suy hô hấp và tình trạng huyết động không ổn định. Ê-kíp điều trị đã tiến hành theo dõi huyết động liên tục, hỗ trợ hô hấp, sử dụng thuốc vận mạch, kết hợp điều trị chống đông, kháng kết tập tiểu cầu và kiểm soát rối loạn nhịp.

Đặc biệt, Khoa Điều trị tích cực – Chống độc đã phối hợp chặt chẽ với Khoa Tim mạch, liên tục đánh giá diễn biến tim mạch của người bệnh, điều chỉnh phác đồ điều trị và chỉ định can thiệp kịp thời. Ca can thiệp đặt stent động mạch vành được tiến hành khẩn trương, giúp tái tưới máu cơ tim, hạn chế tối đa vùng hoại tử và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

Sau nhiều ngày hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân có những chuyển biến rõ rệt: huyết động dần ổn định, cơn đau ngực được kiểm soát, nhịp tim trở về bình thường, chức năng hô hấp cải thiện. Bệnh nhân được cai dần các hỗ trợ hồi sức, sau đó chuyển về Khoa Tim mạch tiếp tục điều trị, theo dõi và được tư vấn thay đổi lối sống nhằm phòng ngừa tái phát.

Theo BS Phan Thị Thu Hà, Khoa Điều trị tích cực – Chống độc, Bệnh viện 19-8, ca bệnh là minh chứng rõ nét cho hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa giữa Tim mạch và Hồi sức tích cực trong điều trị các ca tim mạch nguy kịch. Việc phát hiện sớm, xử trí đúng và phối hợp kịp thời không chỉ giúp giảm tỷ lệ tử vong mà còn kiểm soát tốt các biến chứng nặng, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Các bác sĩ cũng cảnh báo, nhồi máu cơ tim cấp là “cuộc đua với thời gian”, bởi “thời gian chính là cơ tim”. Người dân cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ như đau ngực dữ dội, cảm giác bóp nghẹt lan lên tay trái, cổ hoặc hàm; khó thở, vã mồ hôi lạnh; choáng váng, mệt đột ngột hoặc tụt huyết áp. Tuyệt đối không tự nằm nghỉ chờ cơn đau qua đi, không tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định và không trì hoãn việc đi cấp cứu.

Chủ động nhận biết sớm, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ tim mạch và tiếp cận y tế kịp thời chính là chìa khóa quan trọng để giảm tử vong do nhồi máu cơ tim cấp, góp phần bảo vệ sức khỏe tim mạch cho cộng đồng.