Phẫu thuật thành công cho 2 cụ ông trên 100 tuổi nhờ kỹ thuật ít xâm lấn

Cụ ông N. V. T, (101 tuổi, địa chỉ Hậu Giang) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện vào sáng 11/3 với chẩn đoán: viêm phúc mạc mật do viêm túi mật hoại tử - lão suy. Tình trạng lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, sốt lạnh run, nôn ói, đau hạ sườn phải, vàng da, vàng mắt.

Hình ảnh ê kip can thiệp bệnh nhân Đ.

Qua CT scan bụng phát hiện giãn lớn đường mật trong và ngoài gan, đường kính ống mật chủ 16mm; nghi có sỏi đoạn cuối ống mật chủ. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng nặng, tình trạng tắc mật. Mặc dù được điều trị kháng sinh tích cực nhưng tình trạng nhiễm trùng vẫn không cải thiện.

Bệnh nhân được chỉ định thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cấp cứu với chẩn đoán: nhiễm trùng đường mật nặng do sỏi ống mật chủ - nhiễm trùng huyết. Kiểm tra thấy ống mật chủ giãn to (đường kính 1.6cm) có 1 viên sỏi, tiến hành cắt cơ vòng đủ rộng, sau cắt cơ vòng mật và sỏi bùn chảy ra rất nhiều... kỹ thuật diễn ra trong 40 phút.

Bệnh nhân T. hết sốt, sinh hoạt gần như bình thường.

Theo Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ hiện tình trạng bệnh nhân tỉnh, diễn tiến tốt, không sốt, bụng mềm, đau nhẹ hạ sườn phải, vận động sinh hoạt gần như bình thường. Đây là bệnh nhân cao tuổi nhất được thực hiện thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện.

Trước đó, Bệnh viện cũng đã thành công điều trị bệnh nhân nam N. V. Đ., (101 tuổi, địa chỉ Bạc Liêu) nhập viện vào lúc 16 giờ ngày 23/2, vì loét ngón I chân trái, mạch khoeo bên (P) không bắt được, đau nhức, tê chân phải, tím bàn chân phải.

Thăm khám và thực hiện chụp CT mạch máu cho thấy, bệnh nhân bị xơ vữa kèm huyết khối động mạch đùi chân phải gây tắc hoàn toàn lòng động mạch. Ngoài ra, bệnh nhân còn có nhiều bệnh nội khoa kết hợp: tăng huyết áp nhiều năm, thiếu máu cơ tim - viêm đa khớp.

Theo Bệnh viện, qua hội chuẩn các bác sĩ đã thực hiện can thiệp nội mạch đùi nông bên phải với chẩn đoán: Tắc mạch và huyết khối động mạch đùi khoeo phải. Các bác sĩ đã tiến hành nong toàn bộ động mạch khoeo - đùi nông, sau đó đưa bóng nong động mạch đùi nông. Chụp động mạch không thông, đặt 2 stent gần toàn bộ động mạch đùi nông. Chụp lại thấy huyết khối động mạch khoeo, hút huyết khối và dùng tiêu sợi huyết. Chụp kiểm tra thấy thông tốt, tiếp tục dùng bóng nong toàn bộ từ động mạch khoeo lên đến động mạch đùi chung bên phải. Chụp lại kiểm tra thấy dòng chảy thông tốt. Sau can thiệp bệnh nhân ổn định, tái thông được động mạch đùi nông khoeo, tưới máu xuống bàn chân tốt. Ê kíp thực hiện kỹ thuật được thực hiện thành công sau 3 giờ 30 phú; nay bệnh nhân bàn chân phải giảm tê, đau giảm nhiều, tím giảm.

Theo Thời Đại