Quảng Ninh: Kịp thời sốc điện cấp cứu, can thiệp đặt stent khẩn cấp để cứu sống bệnh nhân ngừng tim nguy kịch

Bệnh nhân L.V.T. (46 tuổi, trú tại Móng Cái, Quảng Ninh) đau tức ngực, khó thở nhiều ngày nay, sau đó đột ngột đau tức ngực trái dữ dội được cấp cứu tại Trung tâm Y tế TP Móng Cái. Ngay lập tức, các bác sĩ hội chẩn từ xa với Khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim cấp, đồng thời hướng dẫn sơ cứu và đảm bảo vận chuyển bệnh nhân về tuyến trên an toàn.

Nhập viện trong tình trạng cấp cứu tối khẩn, bệnh nhân được chuyển Khoa Hồi sức tích cựu để duy trì thuốc trợ tim, vận mạch liều cao. Sau khi ổn định, bệnh nhân được chuyển phòng can thiệp.

Hình ảnh động mạch mũ (trái) và động mạch liên thất trước (phải) hẹp nặng

Ekip bác sĩ Khoa Phẫu thuật và Can thiệp tim mạch được huy động để thực hiện can thiệp cấp cứu cho người bệnh. Kết quả chụp mạch cho thấy 3 thân động mạch vành tổn thương nặng, huyết khối làm tắc cấp tính hoàn toàn động mạch vành phải, động mạch mũ và động mạch liên thất trước hẹp nặng.

Sau chụp động mạch vành, bệnh nhân diễn biến nhanh, rung thất liên tục, ngừng tim đột ngột. Các bác sĩ khẩn trương cấp cứu sốc điện ngoài lồng ngực 15 lần để xử trí các rối loạn nhịp, đưa tim đập trở lại kết hợp sử dụng thuốc vận mạch, đặt nội khí quản, an thần, thở máy. Sau nỗ lực cấp cứu căng thẳng, tri giác người bệnh hồi phục, có huyết áp, điện tim phục hồi nhịp xoang. Ekip can thiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục thực hiện đặt stent để tái thông lòng mạch bị hẹp tắc, khôi phục tưới máu cho cơ tim.

Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi sát. Nhờ chăm sóc điều trị tích cực, sau 3 ngày, sức khỏe bệnh nhân tiến triển rõ rệt, tỉnh táo, chức năng tim cải thiện đáng kể. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, hết đau tức ngực, trở lại sinh hoạt bình thường và đã được xuất viện.

Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng cơ tim bị thiếu máu nuôi dưỡng đột ngột dẫn đến hoại tử, nguy cơ tử vong nếu không được can thiệp kịp thời. Nguyên nhân chủ yếu là do cục máu đông hình thành trong lòng mạch, gây tắc nghẽn mạch máu nuôi tim. Đây là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm với diễn biến nhanh, có thể dẫn đến hàng loạt biến chứng đe dọa tính mạng như: Rối loạn nhịp tim, suy tim cấp, sốc tim…

Mạnh Hà