Quảng Ninh phẫu thuật thành công cho bệnh nhân bị vỡ u gan

Tại bệnh viện tuyến dưới, bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng phẫu thuật. Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ thấy tổn thương ổ bụng có hơn 3 lít máu, khối u gan trái bị vỡ đang chảy máu. Trong mổ, bệnh nhân bất ngờ ngừng tim, được các bác sĩ khẩn trương hồi sức tim phổi, truyền máu hoàn hồi kết hợp chèn gạc cầm máu vị trí u gan vỡ.

Ca mổ diễn biến xấu, tiên lượng nặng nề, tổn thương u khó đánh giá triệt để, nguy cơ tử vong cao, vì vậy bệnh nhân được cầm máu tạm thời, truyền bổ sung hơn 2 lít máu để hồi sức, kiểm soát ổn định tình trạng hô hấp và tuần hoàn, đồng thời nhanh chóng chuyển Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh ngay trong đêm.

Khoa Hồi sức tích cực tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng hôn mê thở máy, sốc mất máu do u gan vỡ, đã có ngừng tuần hoàn, rối loạn toan chuyển hoá, bởi vậy nguy cơ suy đa tạng và tử vong cao. Cuộc hội chẩn nhanh đánh giá bệnh nhân có thể trạng khá tốt, tổn thương gan đã tạm cầm máu, hậu quả của tổn thương não do ngừng tim chưa nặng nề, do vậy các bác sĩ quyết định tiến hành hồi sức tích cực, lọc máu, bồi phụ đầy đủ các rối loạn chức năng gan thận… sau đó lên phương án phẫu thuật an toàn và xử trí tổn thương gan triệt để sau 48 giờ cho bệnh nhân.

BSCKII.Hà Mạnh Hùng, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Bệnh nhân vào khoa trong tình trạng đe dọa tử vong, cần được hồi sức tốt thì mới có thể tiếp tục thực hiện cuộc đại phẫu nặng nề. Với sự theo dõi, kiểm soát chặt chẽ, phối hợp nhiều biện pháp hồi sức tích cực như: thở máy, lọc máu, sử dụng thuốc vận mạnh, kiểm soát huyết động… đã giúp bệnh nhân tiến triển tích cực.

"Sau 3 ngày, bệnh nhân thoát sốc, giảm liều vận mạch, có phản xạ, lượng nước tiểu tăng, các xét nghiệm dần ổn định, không phải lọc máu, truyền máu. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, dù đã chiều 30 Tết song chúng tôi vẫn phối hợp với bác sĩ Khoa Ngoại để thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân" - bác sĩ Hùng chia sẻ.

Chiều 30 Tết, kíp mổ Khoa Ngoại, Gây mê hồi sức được huy động đã lập tức có mặt để kịp thời phẫu thuật xử trí cho bệnh nhân. Phẫu thuật viên tiến hành mở bụng rộng tối đa, lấy gạc chèn trong ổ bụng, khéo léo cắt tổ chức khối u gan ở hạ phân thùy 3 và cầm máu kỹ càng.

Sau thời gian "căng não", ca mổ diễn ra thành công. Bệnh nhân được chuyển Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi điều trị. Sau mổ 3 ngày, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tích cực, các chỉ số ổn định.

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh