TP. HCM: Cảnh báo tình trạng tai nạn thương tích ở trẻ nhỏ dịp Tết

Sau té trẻ bất tỉnh khoảng 5 phút rồi quấy khóc, chảy máu mũi, sưng bầm 2 mắt và trán, người nhà bồng trẻ vào bệnh viện địa phương, sơ cấp cứu rồi chuyển  bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây trẻ lơ mơ, gọi không mở mắt, điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 8 điểm (bình thường 15 điểm, Mạch 75 lần/ph, huyết áp 90/50 mmHg, phổi thô, bụng mềm, bầm da máu tụ vùng trán T, sưng bầm mắt 2 bên, đồng tử 2 bên 3mm, phản xạ ánh sáng dương, đọng máu mũi 2 bên. Trẻ được hỗ trợ hô hấp, truyền dịch.

Trẻ P. N. P. TR, Nữ, 4 tuổi, đa chấn thương được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức ngoại

Chụp CT-scan sọ não ghi nhận xuất huyết ngoài màng cứng vùng trán và hố thái dương hai bên, xuất huyết dưới nhện vùng đính trái, đường giữa không di lệch. Đường nứt cánh xương bướm (T), nứt sọ xương trán đường nứt dọc theo khớp đính – trán (T) và đi qua trần ổ mắt hai bên, thành bên xoang sàng hai bên, thành trước và thành sau xoang trán. Mảnh gãy xương trần ổ mắt trái di lệch vào phía hậu nhãn cầu, theo dõi có kẹt vào cơ trực trên mắt (T). Có bóng khí trong ổ mắt hai bên, bóng khí nội sọ.

CT-scan ngực: tổn thương dập phổi xuất huyết rải rác các phân thùy vùng lưng phổi hai bên, tràn dịch màng phổi trái đậm độ cao, theo dõi là máu.

CT-scan bụng: không ghi nhận hình ảnh tổn thương tạng đặc trên ctscan bụng trước và sau tiêm thuốc tương phản. ứ dịch đậm độ cao trong lòng dạ dày, chưa loại trừ có xuất huyết dịch tự do ổ bụng lượng ít, đậm độ thấp.

X-quang xương không thấy gãy xương tay chân

Hội chẩn ngoại thần kinh, ngoại tổng hợp, ngoại lồng ngực chuyên khoa mắt chưa can thiệp ngoại khoa nên trẻ được chuyển khoa Hồi sức Ngoại điều trị tiếp.

Chẩn đoán: Xuất huyết ngoài màng cứng vùng trán và hố thái dương hai bên, xuất huyết dưới nhện vùng đính trái, gãy phức tạp xương sọ mặt, gãy xương trần ổ mắt, theo dõi kẹt cơ trực trên – dập phổi 2 bên – tai nạn sinh hoạt N1.

Trẻ được thở máy, truyền dịch, truyền máu, chế phẩm máu để cầm máu, kháng sinh, an thần chống phù não, mũi 2 bên đang nhét merocell cầm máu. Trẻ được tiếp tục điều trị chăm sóc tích cực, theo dõi sát phối hợp các chuyên khoa để xử trí phù hợp theo diễn tiến bệnh.

Qua trường hợp này chúng tôi lưu ý đến quí phụ huynh những ngày giáp Tết, Tết các tai nạn có thể xảy ra tại nhà ở trẻ nhỏ như té ngã, té xô nước, hồ non bộ, phỏng, điện giật, uống nhầm hóa chất, dị vật đường thở, đường tiêu hóa, ngộ độc,…, luôn có người trông coi trẻ nhỏ. Đặc biệt mùa Tết ngoài trang trí ngôi nhà đẹp để đón Xuân, vui tết, phụ huynh thiết kế ngôi nhà của mình thật an toàn cho trẻ nhỏ như các cửa sổ đều có lưới che chắn, cầu thang gác có nắp đậy, cửa ra vào lan can đóng, khóa cẩn thận, các ổ điện có nút đậy, bàn ủi, pô xe, bình nước sôi,… để cao xa tầm với trẻ, xô nước được đậy kín hoặc trút hết nước ra, hồ non bộ ít nươc, các đồ trang trí bằng điện, kết nối dây kẽm phải được che chắn, các bình bông, vật nặng, tủ bàn được cố dịnh phù hợp tránh ngã đổ, các loại hóa chất, xăng dầu, thuốc men, các vật dụng sắc nhọn… để xa tầm với trẻ. Các cháu vui chơi Tết an toàn rất cần sự quan tâm chú ý của phụ huynh, tránh tai nạn đáng tiếc xảy ra.

Theo Bệnh viện Nhi Đồng thành phố