Rối loạn ăn uống thực sự là căn bệnh nghiêm trọng

Mối bận tâm về thức ăn, trọng lượng cơ thể và hình dáng cũng có thể báo hiệu chứng rối loạn ăn uống. Các rối loạn ăn uống thông thường bao gồm chán ăn tâm thần, chứng cuồng ăn và rối loạn ăn uống vô độ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Chán ăn thần kinh

Chán ăn tâm thần là tình trạng mọi người tránh ăn, hạn chế thực phẩm nghiêm trọng hoặc chỉ ăn một lượng rất nhỏ một số loại thực phẩm nhất định. Họ cũng có thể tự cân nhiều lần. Ngay cả khi thiếu cân một cách nguy hiểm, họ vẫn có thể thấy mình thừa cân.

(Ảnh: Vinmec)

Có hai loại phụ của chứng chán ăn tâm thần: một loại phụ "hạn chế"  và một loại phụ "thanh lọc vô độ" .

- Trong loại phụ hạn chế của chứng chán ăn tâm thần, mọi người hạn chế nghiêm ngặt số lượng và loại thực phẩm họ tiêu thụ.

- Trong loại phụ của chứng chán ăn tâm thần, mọi người cũng hạn chế rất nhiều số lượng và loại thực phẩm họ tiêu thụ. Ngoài ra, họ có thể có các giai đoạn ăn uống vô độ và thanh lọc - ăn một lượng lớn thức ăn trong một thời gian ngắn sau đó nôn mửa hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu để loại bỏ những gì đã tiêu thụ.

Chán ăn thần kinh có thể gây tử vong. Nó có tỷ lệ tử vong (tử vong) cực kỳ cao so với các rối loạn tâm thần khác. Những người mắc chứng chán ăn có nguy cơ tử vong do các biến chứng y tế liên quan đến đói. Tự tử là nguyên nhân thứ hai gây tử vong cho những người được chẩn đoán mắc chứng chán ăn tâm thần.

Các triệu chứng bao gồm:

- Ăn uống cực kỳ hạn chế

- Cực kỳ gầy (tóc bạc)

- Không ngừng theo đuổi thân hình mảnh mai và không muốn duy trì cân nặng bình thường hoặc khỏe mạnh

- Nỗi sợ tăng cân dữ dội

- Hình ảnh cơ thể méo mó, lòng tự trọng bị ảnh hưởng nặng nề bởi nhận thức về trọng lượng và hình dáng cơ thể, hoặc phủ nhận mức độ nghiêm trọng của trọng lượng cơ thể thấp

Các triệu chứng khác có thể phát triển theo thời gian, bao gồm:

- Loãng xương (loãng xương hoặc loãng xương)

- Thiếu máu nhẹ và teo cơ và suy nhược

- Tóc và móng giòn

- Da khô và hơi vàng

- Mọc lông mịn trên khắp cơ thể (lanugo)

- Táo bón nặng

- Huyết áp thấp

- Nhịp thở và nhịp tim chậm lại

- Tổn thương cấu trúc và chức năng của tim

- Tổn thương não

- Thất bại đa nhân

- Giảm nhiệt độ bên trong cơ thể, khiến một người luôn cảm thấy lạnh

- Thờ ơ, uể oải hoặc cảm thấy mệt mỏi mọi lúc

- Khô khan

Chứng ăn vô độ

Bulimia neurosa là một tình trạng trong đó mọi người thường xuyên ăn một lượng lớn thức ăn bất thường và cảm thấy thiếu kiểm soát đối với các giai đoạn này. Ăn uống vô độ này được theo sau bởi hành vi bù đắp cho việc ăn quá nhiều chẳng hạn như nôn mửa, sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu, nhịn ăn, tập thể dục quá mức hoặc kết hợp các hành vi này. Những người mắc chứng cuồng ăn có thể hơi thiếu cân, cân nặng bình thường hoặc thừa cân.

Các triệu chứng bao gồm:

- Viêm mãn tính và đau họng

- Sưng tuyến nước bọt ở vùng cổ và hàm

- Men răng bị mòn, răng ngày càng nhạy cảm và sâu răng do tiếp xúc với axit dạ dày

- Rối loạn trào ngược axit và các vấn đề về đường tiêu hóa khác

- Đau ruột và kích ứng do lạm dụng thuốc nhuận tràng

- Mất nước nghiêm trọng do thanh lọc chất lỏng

- Mất cân bằng điện giải (mức natri, canxi, kali và các khoáng chất khác quá thấp hoặc quá cao) có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim

Chứng cuồng ăn

Rối loạn ăn uống vô độ là tình trạng người ta mất kiểm soát việc ăn uống của mình và tái diễn các đợt ăn một lượng lớn thức ăn bất thường. Không giống như chứng cuồng ăn, các giai đoạn ăn uống vô độ không được theo sau bởi việc thanh lọc cơ thể, tập thể dục quá mức hoặc nhịn ăn. Kết quả là, những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ thường bị thừa cân hoặc béo phì. Chứng cuồng ăn là chứng rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở Mỹ

Các triệu chứng bao gồm:

- Ăn một lượng lớn thức ăn bất thường trong một khoảng thời gian cụ thể, chẳng hạn như khoảng thời gian 2 giờ

- Ăn cả khi no hoặc không đói

- Ăn nhanh trong các đợt say

- Ăn cho đến khi bạn no một cách khó chịu

- Ăn một mình hoặc bí mật để tránh xấu hổ

- Cảm thấy đau khổ, xấu hổ hoặc tội lỗi về việc ăn uống của bạn

- Thường xuyên ăn kiêng, có thể không giảm cân

Rối loạn ăn uống hạn chế tránh né

Rối loạn ăn uống hạn chế tránh né (ARFID), trước đây được gọi là rối loạn ăn uống có chọn lọc, là tình trạng mọi người hạn chế số lượng hoặc loại thực phẩm ăn vào. Không giống như chứng chán ăn tâm thần, những người mắc ARFID không có hình ảnh cơ thể méo mó hoặc cực kỳ sợ tăng cân. ARFID phổ biến nhất ở trẻ nhỏ và thường khởi phát sớm hơn các chứng rối loạn ăn uống khác. Nhiều trẻ trải qua các giai đoạn kén ăn, nhưng trẻ mắc ARFID không ăn đủ calo để tăng trưởng và phát triển đúng cách, còn người lớn mắc ARFID không ăn đủ calo để duy trì chức năng cơ bản của cơ thể.

Các triệu chứng bao gồm:

- Hạn chế đáng kể các loại hoặc số lượng thực phẩm ăn

- Chán ăn hoặc không hứng thú với thức ăn

- Giảm cân ngoạn mục

- Đau dạ dày, đau bụng hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa khác mà không rõ nguyên nhân nào khác

- Phạm vi giới hạn của các loại thực phẩm ưa thích thậm chí còn trở nên hạn chế hơn (“kén ăn” ngày càng trở nên tồi tệ hơn).

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn ăn uống có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, chủng tộc/dân tộc, trọng lượng cơ thể và giới tính. Rối loạn ăn uống thường xuất hiện trong những năm thiếu niên hoặc thanh niên nhưng cũng có thể phát triển trong thời thơ ấu hoặc sau này trong cuộc đời.

Các nhà nghiên cứu đang phát hiện ra rằng rối loạn ăn uống là do sự tương tác phức tạp của các yếu tố di truyền, sinh học, hành vi, tâm lý và xã hội. Các nhà nghiên cứu đang sử dụng công nghệ và khoa học mới nhất để hiểu rõ hơn về chứng rối loạn ăn uống.

Một cách tiếp cận liên quan đến việc nghiên cứu gen của con người. Rối loạn ăn uống di truyền trong gia đình. Các nhà nghiên cứu đang làm việc để xác định các biến thể DNA có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống.

Các nghiên cứu về hình ảnh não cũng giúp hiểu rõ hơn về chứng rối loạn ăn uống. Ví dụ, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự khác biệt trong mô hình hoạt động của não ở phụ nữ mắc chứng rối loạn ăn uống so với phụ nữ khỏe mạnh. Loại nghiên cứu này có thể giúp hướng dẫn phát triển các phương tiện chẩn đoán và điều trị rối loạn ăn uống mới.

Phương pháp điều trị và liệu pháp

Điều quan trọng là tìm cách điều trị sớm chứng rối loạn ăn uống. Những người mắc chứng rối loạn ăn uống có nguy cơ tự tử và biến chứng y tế cao hơn. Những người mắc chứng rối loạn ăn uống thường có thể mắc các chứng rối loạn tâm thần khác (chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng) hoặc các vấn đề về sử dụng chất kích thích. Phục hồi hoàn toàn là có thể.

Kế hoạch điều trị được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân và có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

- Liệu pháp tâm lý cá nhân, nhóm và/hoặc gia đình

- Chăm sóc và theo dõi y tế

-  Tư vấn dinh dưỡng

- Thuốc

Tâm lý trị liệu

Trị liệu dựa vào gia đình, một loại trị liệu tâm lý trong đó cha mẹ của trẻ vị thành niên mắc chứng chán ăn tâm thần chịu trách nhiệm cho con ăn, dường như rất hiệu quả trong việc giúp mọi người tăng cân và cải thiện thói quen ăn uống cũng như tâm trạng.

Để giảm bớt hoặc loại bỏ các hành vi ăn uống vô độ và thanh lọc cơ thể, mọi người có thể trải qua liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), đây là một loại liệu pháp tâm lý khác giúp một người học cách xác định các kiểu suy nghĩ méo mó hoặc vô ích, đồng thời nhận ra và thay đổi những niềm tin không chính xác.

Thuốc

Bằng chứng cũng cho thấy rằng các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần hoặc thuốc ổn định tâm trạng cũng có thể hữu ích trong việc điều trị chứng rối loạn ăn uống và các bệnh xảy ra đồng thời khác như lo lắng hoặc trầm cảm. Trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) có thông tin mới nhất về phê duyệt thuốc, cảnh báo và hướng dẫn thông tin bệnh nhân.

Tham gia một nghiên cứu

Các thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu xem xét các cách mới để ngăn ngừa, phát hiện hoặc điều trị các bệnh và tình trạng bệnh. Mục tiêu của các thử nghiệm lâm sàng là để xác định xem một thử nghiệm hoặc phương pháp điều trị mới có hiệu quả và an toàn hay không. Mặc dù các cá nhân có thể được hưởng lợi từ việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, nhưng những người tham gia nên biết rằng mục đích chính của thử nghiệm lâm sàng là thu được kiến thức khoa học mới để những người khác có thể được giúp đỡ tốt hơn trong tương lai.

Các nhà nghiên cứu tại NIMH và trên toàn quốc tiến hành nhiều nghiên cứu với bệnh nhân và tình nguyện viên khỏe mạnh. Ngày nay, chúng ta có những lựa chọn điều trị mới và tốt hơn nhờ những thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra từ nhiều năm trước. Hãy là một phần của những đột phá y tế của ngày mai. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các thử nghiệm lâm sàng, lợi ích và rủi ro của chúng và liệu thử nghiệm có phù hợp với bạn hay không.

Theo nimh.nih.gov