Sinh thiết vú - Những điều cần biết
Để cung cấp thông tin cụ thể về kỹ thuật này, BSCKII. Lưu Hồng Nhung - Trưởng nhóm X.quang vú, Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai sẽ có những chia sẻ chuyên môn về kỹ thuật này.
Kỹ thuật sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không dưới hướng dẫn XQ là gì?
Quy trình sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không dưới hướng dẫn XQ là phương pháp sử dụng kim sinh thiết có đường kính lớn (11-8G) có kèm theo hệ thống hút chân không để lấy bệnh phẩm tại vùng tổn thương (những cụm vi vôi hoá nghi ngờ ác tính) làm chẩn đoán mô bệnh học. Việc định vị tổn thương và kim sinh thiết đều dưới hướng dẫn XQ. Mục đích cuối cùng là lấy được chính xác mẫu bệnh phẩm tại vị trí nghi ngờ ung thư, giảm tỷ lệ âm tính giả so với sinh thiết kim lõi, tỷ lệ không lấy đủ mẫu là 0%.
Ưu điểm, nhược điểm của kỹ thuật?
Ưu điểm: là phương pháp xâm nhập tối thiểu cho phép chỉ một lần chọc kim có thể lấy số lượng mẫu lớn hơn các phương pháp khác, giảm số lần sinh thiết và cho chẩn đoán chính xác giai đoạn của bệnh.
Khắc phục được nhược điểm so với sinh thiết kim lõi (do các cụm vi vôi hoá có kích thước rất nhỏ thường dưới 0,5cm).
Ưu việt hơn so với phương pháp sinh thiết mở: tránh được sẹo xấu, không làm biến đổi nhiều cấu trúc tuyến vú.
Nhược điểm: đòi hỏi trang thiết bị máy móc, kinh nghiệm người làm, chi phí cao hơn so với sinh thiết mở.
Không lấy được những cụm vi vôi hoá ở sát thành ngực, gần hố nách, núm vú hay ở bệnh nhân có thể tích vú nhỏ.
(Ảnh minh họa)
Kỹ thuật được chỉ định cho những bệnh nhân nào?
Tổn thương vi vôi hoá nghi ngờ ác tính (BIRADS 4 hoặc 5), rối loạn cấu trúc hoặc bất xứng tiến triển trong thời gian theo dõi chỉ quan sát được trên Xquang vú.
Tổn thương vú nghi ngờ ác tính được xếp loại BIRADS 4 và 5 nhưng kết quả mô bệnh học bằng sinh thiết kim lõi trước đó không tương thích với hình ảnh (Xquang, siêu âm, cộng hưởng từ).
Tổn thương vú nghi ngờ ác tính được xếp loại BIRADS 4 và 5 có kích thước nhỏ < 5mm, sinh thiết kim lõi khó khăn.
Trường hợp nào chống chỉ định kỹ thuật với sinh thiết vú hỗ trợ hút chân không?
Người bệnh có bệnh nặng toàn thân: suy tim, suy thận, suy hô hấp
Người bệnh có rối loạn đông máu
Người bệnh dị ứng với thuốc gây tê
Người bệnh có viêm nhiễm nông tại chỗ
Người bệnh quá lo lắng và không hợp tác
Những biến chứng có thể gặp khi sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không dưới XQ?
Các biến chứng có thể gặp và hướng xử trí:
Chảy máu: trường hợp chảy máu nhiều phải băng ép cố định ít nhất 15 phút, nếu chảy máu nhiều phải phẫu thuật cầm máu.
Nhiễm trùng: người bệnh sưng đau nhiều, sốt cao: cho người bệnh uống kháng sinh, chống viêm, dặn người bệnh giữ vệ sinh.
Tràn khí khoang màng phổi: trường hợp sinh thiết xuyên vào thành ngực: người bệnh có thể biểu hiện khó thở, đau ngực: cần chụp Xquang phổi và chuyển cấp cứu xử trí: thở oxy, hút khí khoang màng phổi nếu tràn khí nhiều.
Phản xạ thần kinh phế vị: người bệnh khó thở, lo lắng, biểu hiện trào ngược, buồn nôn: dừng thủ thuật, giải thích cẩn thận cho người bệnh, ủ ấm, cho người bệnh uống thuốc chống nôn (nếu cần thiết).
Dị ứng thuốc gây tê: người bệnh có biểu hiện dị ứng, mẩn ngứa, khó thở, tim đập nhanh: xử trí các thuốc chống dị ứng, nếu trụy tim mạch dùng Adrenalin và chuyển sang cấp cứu điều trị tích cực.
Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi sinh thiết?
Phim chụp XQ tuyến vú, kết quả siêu âm tuyến vú
Kết quả các xét nghiệm: công thức máu và đông máu cơ bản
Kỹ thuật này có được chi trả BHYT không?
BHYT chỉ trả 1 phần: tiền thủ thuật, tiền XN mô bệnh học
BN chi trả tiền kim sinh thiết,
Nêú BN không nằm viện thì BN phải trả thêm tiền giường bệnh (điều trị trong ngày), tiền khám.
Đỗ Hằng (Theo Bệnh viện Bạch Mai)
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
Hiệu quả tái tạo của công nghệ MPF™ kết hợp với phức hợp G4PRF-300™ đến từ USA
Công nghệ thẩm mỹ MPFᵀᴹ - Multi Peptide Factors là công nghệ tái tạo độc quyền đến từ thương hiệu BNV Biolab được nghiên cứu để chữa lành và tái sinh những thương tổn trên da. MPFᵀᴹ là công nghệ làm đẹp hiện đại nhất hiện nay và được các chuyên gia da liễu đánh giá sẽ trở thành xu hướng thẩm mỹ hàng đầu trong năm 2024.May 17 at 5:35 pm -
Doanh nhân Thủy Tiên được gây chú ý nhờ ngoại hình trẻ đẹp sau khi căng da chỉ vàng 24K
Sau 3 tháng thực hiện trẻ hóa Căng da chỉ vàng 24K, doanh nhân Thủy Tiên (vợ cũ của ca sĩ Đan Trường) được người hâm mộ chú ý với nhan sắc trẻ đẹp vượt thời gian. Doanh nhân Thủy Tiên cũng không ngần ngại bày tỏ sự yêu thích đặc biệt với phương pháp Căng da chỉ vàng 24K của Bệnh viện Thẩm mỹ Á Âu.May 16 at 3:43 pm -
Hội nghị khoa học thẩm mỹ quốc tế DEMIRE 2024 kết hợp triển lãm trang thiết bị y tế quốc tế - K Med Expo
Thành công năm 2023 sẽ là tiền đề cho sự bùng nổ của hội nghị khoa học thẩm mỹ quốc tế DEMIRE 2024 kết hợp triển lãm K-Med Expo Việt Nam 2024.May 15 at 7:37 pm -
Dưỡng chất đầy đủ, hợp lý cho phụ nữ trước khi mang thai
Dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý cho phụ nữ trước khi mang thai đóng vai trò vô cùng quan trọng, giúp người mẹ khỏe mạnh để việc thụ thai được dễ dàng và chuẩn bị cho thời kỳ mang thai sắp tới diễn ra an toàn và thuận lợi.May 14 at 2:31 pm