Sự cố vết mổ của 70 bệnh nhân tại Quảng Trị, bệnh viện nói gì?

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, từ tháng 9 đến đầu tháng 10/2025, bệnh viện ghi nhận một số trường hợp bệnh nhân tái khám với biểu hiện sưng tấy, chảy dịch kéo dài từ 2–4 tuần tại vị trí vết mổ sau phẫu thuật nội soi.

Hôm 13/10, sau khi nhận báo cáo từ Khoa Ngoại Tổng hợp và Khoa Phụ sản, lãnh đạo bệnh viện cùng Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn và các khoa/phòng liên quan đã họp khẩn, xác định đây là sự cố không mong muốn và cần nhanh chóng điều tra nguyên nhân và biện pháp xử lý.

Các ca bệnh đều thực hiện phẫu thuật cấp cứu nội soi tại “phòng mổ số 2”, dụng cụ tiệt khuẩn bằng hóa chất. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, vết mổ của bệnh nhân không liền như bình thường, chảy dịch kéo dài, đau nhức, da nề đỏ, tổn thương khu trú ở thành bụng. Tình trạng toàn thân bệnh nhân ổn định, không sốt, công thức máu bình thường, xét nghiệm không phát hiện vi khuẩn. Kết luận ban đầu do nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng chưa rõ nguyên nhân.

Từ 13 đến 21/10, bệnh viện dừng hoạt động phòng mổ số 2, khử khuẩn toàn bộ khu phẫu thuật, thay đổi quy trình tiệt khuẩn dụng cụ, chuyển sang hấp tiệt khuẩn tập trung. Đồng thời, thăm khám, điều trị tích cực cho bệnh nhân bằng phương pháp nội - ngoại khoa, phân công các bác sĩ trực tiếp xử lý, rà soát quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn. Đến ngày 22/10, Ban Giám đốc họp, tiếp tục phân công phẫu thuật viên liên hệ các bệnh nhân từng phẫu thuật nội soi cấp cứu từ tháng 7 đến tháng 10/2025 để kiểm tra tình hình sức khỏe. Đại diện lãnh đạo và Tổ chăm sóc khách hàng đến thăm hỏi, hỗ trợ người bệnh, đồng thời liên hệ cơ sở y tế lân cận để phối hợp điều trị.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã thành lập Hội đồng chuyên môn, mời chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn tham gia khảo sát, đánh giá quy trình và tham vấn chuyên môn. Ngày 10/11, chuyên gia Trần Hữu Luyện, Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát nhiễm khuẩn Việt Nam, trực tiếp khảo sát và tham gia họp Hội đồng chuyên môn.

Qua phân tích các đặc điểm chung của ca bệnh, Hội đồng nhận thấy tất cả đều thực hiện phẫu thuật nội soi tại phòng mổ cấp cứu, dụng cụ tiệt khuẩn bằng hóa chất. Vết mổ có đặc điểm chảy dịch kéo dài, chỉ tổn thương ở thành bụng, không tổn thương các cơ quan nội tạng, không sốt, xét nghiệm không phát hiện vi khuẩn, nhuộm soi AFB dương tính, PCR loại trừ vi khuẩn lao.

Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, trước đó, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2013 có báo cáo về tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ với 92 ca biến chứng nhiễm trùng vết mổ trên tổng số 720 ca phẫu thuật nội soi trong 2 năm.

Sau đó, đã xác định nguyên nhân do Nontuberculous Mycobacteria (một vi khuẩn hiếm gặp trong nhiễm trùng phòng mổ). Đặc điểm bệnh cảnh lâm sàng của các ca bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang là không có đặc hiệu cho nên gây nhiều khó khăn trong việc tìm nguyên nhân.

Các đặc điểm, bệnh cảnh lâm sàng ghi nhận được của các bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cũng tương đồng bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang. Vì vậy, Hội đồng có kết luận chẩn đoán lâm sàng nhiễm khuẩn vết mổ do vi khuẩn không điển hình Nontuberculous Mycobacteria (NTM).

BS.CKII Phan Xuân Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết, có tổng số 70 bệnh tái khám với tình trạng sưng tấy, chảy dịch kéo dài tại vị trí vết mổ sau phẫu thuật nội soi từ 2 đến 4 tuần. Đến nay, có 9 bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế còn lại đang điều trị ở bệnh viện.

Bệnh viện cũng đang rà soát toàn diện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, thành lập tổ hỗ trợ chăm sóc người bệnh, thăm hỏi, động viên và tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe các bệnh nhân từng phẫu thuật nội soi trong giai đoạn từ tháng 7 đến tháng 10/2025.