TP. HCM cứu sống nhiều trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhi T.C.R., (8 tháng tuổi, nữ, ở Campuchia) nhập viện trong tình trạng sốc da nổi bông. Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhi bị sốt cao liên tục 4 ngày, ho sổ mũi, ngày thứ 5, bệnh nhi bớt sốt, ói 3 lần ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da, nên người nhà đưa đến bệnh viện địa phương.

Tại đây, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, nổi chấm xuất huyết ở chân, tay, bụng. Kết quả các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu giảm còn 45%, men gan tăng.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc tích cực với dung dịch điện giải sau đó đổi sang dung dịch cao phân tử, truyền máu sau đó chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, được tiếp tục điều trị chống sốc, truyền máu, điều trị hỗ trợ gan. Tình trạng huyết động, tổn thương gan bệnh nhi cải thiện, tỉnh táo, bú khá.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhi H.T.K. (4 tháng tuổi, nam, trú tại Phú Yên), bị sốt cao liên tục 3 ngày, tiêu chảy, nổi hồng ban ở tay chân, đi phòng khám tư chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng, bệnh tay chân miệng, uống thuốc không rõ loại. Đến ngày thứ 5, bệnh nhi bớt sốt, tay chân lạnh, nên người nhà đưa đến bệnh viện địa phương.

Qua thăm khám, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp kẹp 80/60mmHg, chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa, bệnh tay chân miệng, điều trị kháng sinh, truyền dịch chống sốc, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán sốc sốt xuất huyết, rối loạn đông máu, được tiếp tục truyền dịch chống sốc. Tình trạng bệnh nhi cải thiện huyết động nhưng bầm máu vết tiêm nên được điều trị truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu và tiếp tục theo dõi điều trị tại Khoa Hồi sức.

Trường hợp thứ 3 là bệnh nhi H.D.T. (5 tháng tuổi, nam, trú tại Bình Thuận) bị sốt 38-38,5 độ C, ho sổ mũi 4 ngày, khám bác sĩ tư chẩn đoán viêm hô hấp trên, điều trị kháng sinh hạ sốt, giảm ho không bớt. Đến ngày 5, người nhà thấy bệnh nhi quấy khóc, bỏ bú nên cho nhập viện trong tình trạng mạch nhẹ, chi mát, huyết áp khó đo.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, điều trị chống sốc, kháng sinh, vận mạch, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, các bác sĩ làm xét nghiệm chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, rối loạn đông máu, được điều trị truyền dịch chống sốc theo phác đồ, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. Tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, phục hồi sức khỏe sau 7 ngày điều trị và xuất viện.

Theo các bác sĩ, sốt xuất huyết có thể tấn công trẻ nhũ nhi nhưng trẻ có thể biểu hiện không điển hình như sốt nhẹ vừa, không liên tục lại kèm ho, sổ mũi, hắt hơi, hay tiêu chảy, nôn ói… dễ lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa hay nhiễm trùng, tay chân miệng… Phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để thăm khám xét nghiệm định bệnh chính xác để điều trị thích hợp cho trẻ.

Theo VTV