Trẻ có thể mất thị lực chỉ sau vài ngày bị cảm, sốt, nghẹt mũi - Cảnh báo mới từ các bác sĩ

Một trường hợp điển hình được đề cập gần đây là bé gái H.W (5 tuổi, quốc tịch Trung Quốc, ngụ TP Hồ Chí Minh) được đưa đến Bệnh viện FV (TP. Hồ Chí Minh) trong tình trạng viêm xoang biến chứng thành áp xe hốc mắt nặng, có nguy cơ mất thị lực.

Ghi nhận bệnh sử cho thấy, bé H.W trước đó bị sốt nhẹ và đau đầu, gia đình cho rằng chỉ là cảm cúm thông thường nên tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, sau 3 ngày, mắt trái của bé sưng phồng, nhãn cầu lồi ra khỏi hốc mắt nên được đưa đến bệnh viện cấp cứu. Khi nhập viện, phản xạ đồng tử của bệnh nhi không còn đáp ứng, cho thấy tổn thương ở mức độ nặng.

Kết quả chụp CT và xét nghiệm cấy dịch cho thấy, bệnh nhi bị áp xe hốc mắt do tụ cầu vàng đa kháng thuốc, nguyên nhân từ bệnh viêm xoang của bé. Ổ nhiễm trùng nằm sát hệ thần kinh trung ương, có nguy cơ lan lên màng não, gây viêm não, mất thị lực hoặc tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Ngay sau khi có kết quả xét nghiệm và nhận thấy bệnh nhi diễn tiến nặng nhanh, các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa gồm Mắt, Tai Mũi Họng, Nhi và Truyền nhiễm để thống nhất hướng điều trị.

Bác sĩ Bùi Thị Bích Hạnh, Khoa Truyền nhiễm, cho biết: trong các trường hợp áp xe mô mềm hoặc áp xe hốc mắt, việc dẫn lưu ổ mủ là yếu tố quyết định. Nếu không được dẫn lưu, thuốc kháng sinh khó thấm vào vùng nhiễm, khiến quá trình điều trị kéo dài và hiệu quả thấp.

Từ kết quả hội chẩn, êkip điều trị quyết định phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe kết hợp mổ xoang ngay trong ngày. Phương án này giúp giải áp hốc mắt đồng thời xử lý triệt để ổ nhiễm trùng. Các bác sĩ nhận định, việc can thiệp kịp thời là rất quan trọng, bởi nếu để kéo dài, ổ nhiễm trùng có thể lan vào xoang tĩnh mạch hang hoặc não - màng não, gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhi.

Sau gần 2 giờ phẫu thuật, các bác sĩ chuyên khoa Mắt, Tai Mũi Họng cùng êkíp gây mê hồi sức Nhi đã xử lý thành công ổ mủ ở hốc mắt và loại bỏ nguồn nhiễm trùng tại xoang cho bệnh nhi. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi, chăm sóc đặc biệt; phác đồ kháng sinh được điều chỉnh, sử dụng thuốc vancomycin kéo dài nhằm ổn định nồng độ và tăng khả năng thấm sâu vào vùng nhiễm.

Sau vài ngày điều trị, ổ nhiễm trùng được kiểm soát, bệnh nhi hết sốt, giảm sưng và ăn uống bình thường; thị lực phục hồi khoảng 50%. Đến lần tái khám vào cuối tháng 10, thị lực của bệnh nhi đã hồi phục hoàn toàn.

Qua trường hợp kể trên, TS.BS. Võ Công Minh, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện FV cho biết, viêm xoang gây áp xe hốc mắt là bệnh lý hiếm gặp nhưng có thể tiến triển nhanh, đe dọa thị lực và tính mạng của trẻ. Bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ bị viêm mũi, viêm họng nặng kèm sốt kéo dài, mệt lả hoặc sưng vùng mặt, quanh mắt, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời. Nếu tình trạng không cải thiện sau vài ngày, không nên tự theo dõi tại nhà hoặc chờ bệnh tự khỏi, bởi viêm xoang cấp có thể nhanh chóng gây biến chứng nặng hoặc chuyển sang mạn tính.