Từ cảm cúm thông thường đến nguy kịch: Chuyên gia cảnh báo nguy cơ viêm cơ tim ở trẻ

Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, bệnh nhi P.M.D. (11 tuổi, An Giang) nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khoảng 2 ngày khởi phát bệnh với biểu hiện sốt nhẹ, nôn nhiều lần.

Do nghĩ trẻ chỉ bị cảm cúm thông thường, gia đình đã tự mua thuốc không rõ loại cho trẻ sử dụng. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, trẻ tiếp tục mệt nhiều, khó thở và nhanh chóng diễn biến nặng.

Tại bệnh viện địa phương, trẻ đã xuất hiện suy hô hấp, tụt huyết áp, được hồi sức tích cực bằng thở oxy, truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch. Khi tình trạng suy hô hấp tiến triển, bệnh nhi được đặt nội khí quản thở máy và chuyển khẩn đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Khi tiếp nhận, trẻ trong tình trạng lơ mơ, huyết áp và mạch khó ghi nhận, nhịp tim rối loạn. Kết quả siêu âm tim cho thấy chức năng co bóp tim suy giảm nghiêm trọng, phân suất tống máu EF chỉ còn 25–28% (trong khi bình thường khoảng 60–80%). Xét nghiệm troponin I – chỉ dấu tổn thương cơ tim – tăng cao.

Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim và nhanh chóng triển khai các biện pháp hồi sức chuyên sâu.

Sau hội chẩn, bệnh nhi được chỉ định chạy ECMO V-A (hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể) nhằm duy trì chức năng tim – phổi trong giai đoạn nguy hiểm nhất.

Kết quả xét nghiệm PCR đa nhân cho thấy trẻ nhiễm Rhinovirus – một loại virus thường gây bệnh cảm cúm, viêm đường hô hấp ở trẻ em.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhi tiếp tục xuất hiện nhiều biến chứng nặng như suy đa cơ quan, tổn thương gan, thận. Các bác sĩ phải phối hợp nhiều biện pháp điều trị tích cực gồm chạy ECMO kéo dài gần 3 tuần, lọc máu liên tục nhiều đợt, điều chỉnh rối loạn điện giải, toan kiềm, truyền máu và các biện pháp hỗ trợ khác.

Sau gần 1,5 tháng điều trị, chức năng tim của trẻ dần hồi phục, huyết áp ổn định, cai được máy thở. Nhịp tim cùng chức năng gan, thận trở về bình thường.

BSCKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cho biết, viêm cơ tim do Rhinovirus được ghi nhận rất hiếm gặp. Rhinovirus chỉ chiếm tỷ lệ nhỏ trong các trường hợp viêm cơ tim do virus.

Theo bác sĩ, Rhinovirus là tác nhân rất phổ biến trong cộng đồng, đặc biệt ở trẻ nhỏ và có thể tồn tại trong đường hô hấp nhiều tuần sau khi trẻ mắc nhiễm trùng hô hấp.

Vì vậy, việc xét nghiệm dịch tỵ hầu cho kết quả dương tính với Rhinovirus ở trẻ bị viêm cơ tim chưa đủ để khẳng định đây là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh. Để xác định chính xác tác nhân, bác sĩ cần dựa trên nhiều yếu tố như loại trừ các virus khác, xét nghiệm chuyên sâu hoặc bằng chứng liên quan đến tổn thương cơ tim.

“Viêm cơ tim ở trẻ em có thể khởi đầu bằng những biểu hiện rất nhẹ như sốt, mệt, đau người, nôn ói hoặc giống cảm cúm thông thường. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể chuyển nặng nhanh chóng”, BSCKII Nguyễn Minh Tiến cảnh báo.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện nhiễm virus, phụ huynh không nên tự ý mua thuốc điều trị tại nhà, đặc biệt với những thuốc không rõ thành phần hoặc không theo chỉ định của bác sĩ.

Cần đưa trẻ đi khám sớm khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như: mệt nhiều, thở nhanh, khó thở, đau ngực, tím tái, lừ đừ, nôn ói kéo dài, tim đập bất thường, trẻ yếu hơn so với tình trạng cảm sốt thông thường.

Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ đánh giá đúng nguyên nhân, phát hiện các biến chứng nguy hiểm và can thiệp kịp thời, tránh những hậu quả đáng tiếc.