Bệnh nhân chảy máu ở ruột non hiếm gặp được cứu kịp thời

Ngày 14.10, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết bệnh viện vừa điều trị thành công một trường hợp chảy máu ruột non hiếm gặp do sang thương Dieulafoy (tên bác sĩ phát hiện ra sang thương gây xuất huyết tiêu hóa) bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp nội soi.

Cụ thể, ngày 8.10, nam bệnh nhân N.T.P (29 tuổi, ngụ Q.12, TP.HCM) nhập viện vì lý do đi cầu ra máu, mất máu lượng nhiều, sinh hiệu không ổn định. Bệnh nhân được hồi sức truyền 10 đơn vị máu (hồng cầu lắng).

Các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng và nội soi đại tràng... nhưng vẫn không tìm thấy vị trí và nguyên nhân gây chảy máu. Tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn, tái phát mức độ nặng.

Ngày 13.10, bệnh viện hội chẩn phối hợp đa chuyên khoa, áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu bao gồm: chẩn đoán hình ảnh, chụp và can thiệp mạch máu, đặc biệt với kỹ thuật nội soi ruột non bằng viên nang cho phép khảo sát được toàn bộ ruột non nhờ một camera siêu nhỏ ghi hình và truyền vô tuyến qua da. Các dấu hiệu ghi nhận gợi ý vị trí chảy máu từ nhánh nhỏ của động mạch mạc treo tràng trên tương ứng với đoạn hỗng tràng (ruột non).

Các bác sĩ quyết định phẫu thuật kết hợp nội soi ruột non trong lúc mổ, cắt đoạn ruột non có sang thương xuất huyết Dieulafoy. Sau khi cắt đoạn ruột non, các bác sĩ kiểm tra không phát hiện thêm sang thương gây xuất huyết khác.

24 giờ sau phẫu thuật, đến ngày 14.10, bệnh nhân khỏe, tỉnh táo và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo bác sĩ, sang thương xuất huyết Dieulafoy ở tá tràng và hỗng tràng chiếm 3,5% trong các tất cả các trường hợp xuất huyết tiêu hóa. Dieulafoy ở hỗng tràng - ruột non chiếm tỉ lệ 1% trong tất cả các trường hợp Dieulafoy.

Theo Thanh niên