Ca cúm A/H3 hiếm gặp ở trẻ em: Biến chứng tối cấp đe dọa tính mạng

Cúm A là bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính thường gặp ở trẻ em. Phần lớn các trường hợp diễn biến nhẹ và tự khỏi, song nếu không được theo dõi và can thiệp đúng thời điểm, bệnh có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, suy hô hấp, viêm cơ tim, suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng.

Mới đây, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp biến chứng rất nặng và hiếm gặp do cúm A/H3. Bệnh nhi là bé gái Q.A. (6 tuổi, Hà Nội), nhập viện trong tình trạng nguy kịch.

Theo gia đình, trẻ chưa được tiêm phòng cúm mùa. Ban đầu, bệnh nhi có các triệu chứng điển hình như sốt, ho, chảy mũi. Chỉ sau thời gian ngắn, trẻ mệt nhiều, xuất hiện dấu hiệu suy tim và được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng nghi ngờ viêm cơ tim tối cấp. Do bệnh diễn tiến nhanh và nặng, trẻ được chuyển tuyến khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại đây, các bác sĩ xác định bệnh nhi mắc cúm A/H3 kèm theo hàng loạt biến chứng nghiêm trọng gồm viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp và bão cytokine – phản ứng viêm toàn thân quá mức có thể gây suy đa cơ quan.

Theo PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, đây là ca bệnh đặc biệt phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa và áp dụng đồng thời các biện pháp hồi sức chuyên sâu. Do không đáp ứng với điều trị nội khoa thông thường, bệnh nhi được chỉ định thở máy, ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục kết hợp lọc máu hấp phụ, thay huyết tương, truyền globulin miễn dịch (IVIG), cùng thuốc kháng virus cúm và kháng sinh phổ rộng.

Sau quá trình điều trị tích cực, với 10 ngày hỗ trợ ECMO và 18 ngày lọc máu liên tục, tình trạng của bệnh nhi dần được kiểm soát. Hiện sức khỏe trẻ ổn định, các chức năng cơ quan đang hồi phục và tiếp tục được theo dõi sát.

Bệnh viện Nhi Trung ương đánh giá đây là một trong những ca cúm A/H3 biến chứng nặng và hiếm gặp. Theo y văn thế giới, rất ít trường hợp được ghi nhận xuất hiện đồng thời các biến chứng nghiêm trọng như viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và bão cytokine với mức độ nặng tương tự.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không chủ quan với cúm mùa ở trẻ em. Việc tiêm phòng cúm đầy đủ hằng năm, theo dõi sát các dấu hiệu bất thường và đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời khi bệnh diễn tiến nặng là những biện pháp quan trọng để phòng ngừa biến chứng, góp phần bảo vệ sức khỏe trẻ em và cộng đồng.