Người đàn ông đứt rời trực tràng hiếm gặp, nguy cơ đe dọa tính mạng

Bệnh nhân nam, 42 tuổi, được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ một cơ sở y tế khác trong tình trạng nhiễm trùng nặng vùng hậu môn – trực tràng. Trước đó khoảng 7–10 ngày, người bệnh đã trải qua hai cuộc phẫu thuật gồm mổ trĩ và xử lý áp xe hậu môn. Tuy nhiên, sau can thiệp, tình trạng sức khỏe không cải thiện mà diễn biến ngày càng nặng hơn, gia đình quyết định chuyển người bệnh đến bệnh viện chuyên sâu.

Khi tiếp nhận, các bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu nhận định đây là một trường hợp đặc biệt phức tạp. Người bệnh có tình trạng viêm tấy lan tỏa vùng tầng sinh môn, nguy cơ nhiễm trùng huyết cao. Đáng chú ý, kết quả chẩn đoán hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy không còn thấy rõ thành trực tràng – dấu hiệu cảnh báo tổn thương nghiêm trọng.

Theo BSCKII Nguyễn Đắc Thao, Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu, trước tình trạng diễn biến nhanh và nguy cơ đe dọa tính mạng, ê-kíp điều trị đã chỉ định phẫu thuật cấp cứu nhằm kiểm soát ổ nhiễm trùng, hạn chế biến chứng lan rộng.

“Đây là tổn thương đặc biệt hiếm gặp. Trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam chưa từng ghi nhận trường hợp tương tự, còn trên y văn thế giới cũng chưa có phác đồ điều trị cụ thể. Việc xử trí phải dựa trên đánh giá trực tiếp tổn thương, kinh nghiệm chuyên môn và sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ”, BSCKII Nguyễn Đắc Thao chia sẻ.

Sau hội chẩn, các bác sĩ đã tiến hành kiểm soát nhiễm trùng, làm hậu môn nhân tạo tạm thời, đồng thời cố gắng bảo tồn hậu môn tự nhiên cho người bệnh. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định, có thể ăn uống và đi lại bình thường.

Tuy nhiên, quá trình phục hồi vẫn còn nhiều thách thức. Người bệnh dự kiến cần trải qua thêm khoảng 3–4 cuộc phẫu thuật tiếp theo để đánh giá khả năng tái tạo, phục hồi chức năng hậu môn tự nhiên.

Từ trường hợp trên, các chuyên gia khuyến cáo người dân không nên xem nhẹ các bệnh lý vùng hậu môn – trực tràng như trĩ, áp xe hậu môn, rò hậu môn… Nếu không được thăm khám và điều trị đúng chuyên môn, tình trạng nhiễm trùng có thể tiến triển nhanh, gây tổn thương lan rộng và để lại hậu quả nghiêm trọng.

Các bác sĩ khuyến nghị người dân cần thăm khám và điều trị các bệnh lý hậu môn – trực tràng tại những cơ sở y tế có chuyên khoa sâu, đặc biệt khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau nhiều, sưng nóng, chảy dịch, sốt hoặc nghi ngờ nhiễm trùng. Người bệnh không nên tự ý áp dụng các phương pháp truyền miệng, can thiệp tại nhà hoặc trì hoãn điều trị, bởi các biến chứng có thể diễn biến nhanh, gây tổn thương nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Sau phẫu thuật, nếu xuất hiện các biểu hiện bất thường, người bệnh cần được đánh giá sớm tại bệnh viện chuyên khoa để có hướng xử trí kịp thời. Đồng thời, các cơ sở y tế tuyến dưới khi gặp những trường hợp phức tạp cần chủ động hội chẩn với các trung tâm chuyên sâu nhằm lựa chọn phương án điều trị phù hợp, an toàn nhất cho người bệnh.