Cần Thơ điều trị thành công sốt xuất huyết nhũ nhi nặng

Tại khoa HSTC-CĐ, em đừ, thở ậm ạch, chi lạnh, huyết áp kẹp, được nhanh chóng hỗ trợ hô hấp, chống sốc tích cực, bù dịch theo phác đồ và tiến hành các xét nghiệm theo dõi điều trị. Kết quả xét nghiệm ghi nhận men gan tăng cao AST 7093 U/L, ALT 2120 U/L, suy chức năng thận Creatinin 231.7 umol/L, Ure 15.2 mmol/L, bilan nhiễm trùng tăng Procalcitonin >100 ng/mL, Lactate máu 9,8 mmol/L. Em được chẩn đoán Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, tái sốc 2 lần, suy đa cơ quan, suy hô hấp.

Bệnh nhi 9 tuổi mắc sốt xuất huyết

Diễn tiến em xấu dần, em được đặt nội khí quản thở máy, sử dụng kháng sinh cao cấp, truyền các chế phẩm máu, đặt CVC đo áp lực tĩnh mạch trung tâm liên tục, đặt sonde tiểu đo áp lực bàng quang, nhưng tình trạng suy đa cơ quan không cải thiện. Em được nhanh chóng tiến hành lọc máu liên tục 3 chu kỳ, nuôi ăn tĩnh mạch, cùng các biện pháp hồi sức tích cực khác.

Sau hơn 15 ngày điều trị tích cực, chức năng gan thận của em dần hồi phục, em ngưng lọc máu, tập cai máy thở. Dưới sự động viên thường xuyên của gia đình và các nhân viên y tế, em cố gắng tập thở, ngày em cai máy cũng là ngày vui mừng không chỉ riêng của gia đình mà còn của tất cả nhân viên khoa.

Cũng cùng thời điểm trên, ngày 27/3, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhi T.N.N.T (Nữ 6 tháng tuổi), ngụ tại Cái Răng, Cần Thơ. Em bệnh 3 ngày, sốt cao liên tục, cùng ngày nhập viện, em lừ đừ, bú ọc 2 - 3 lần, tiêu lỏng 1 lần, được người nhà đưa nhập viện bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Tại khoa Cấp cứu, em được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng/trẻ nhũ nhi, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ sau đó chuyển khoa Hồi sức tích cực.

Bệnh nhi 6 tháng tuổi mắc sốt xuất huyết

Tại đây, em còn sốt cao liên tục, suy hô hấp nặng, tràn dịch màng phổi, màng bụng lượng nhiều, được đặt nội khí quản thở máy và tiếp tục bù dịch chống sốc theo phác đồ, sử dụng kháng sinh cao cấp, đặt CVC đo áp lực tĩnh mạch trung tâm và sonde tiểu đo áp lực bàng quang.

Sau 9 ngày điều trị, tình trạng lâm sàng em cải thiện, em được cai máy thở, hiện thở NCPAP và đang tiếp tục điều trị tại khoa Hồi sức.

Từ đầu năm 2023 đến ngày 24/3, Bộ Y tế cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh truyền nhiễm trong nước, cả nước ghi nhận 20.537 trường hợp mắc sốt xuất huyết (tăng 2,1 lần so với cùng kỳ năm 2022), trong đó có 3 trường hợp tử vong.

Dù đang là mùa khô nhưng diễn biến bệnh sốt xuất huyết ở miền Tây đang rất phức tạp, số ca mắc tăng, đặc biệt số trẻ bệnh nặng tăng do người lớn chủ quan. Tại Bệnh Viên Nhi Đồng Cần Thơ theo thống kê từ đầu năm đến nay, tổng số bệnh sốt huyết nhập viện tăng 3.78 lần (trong đó sốt xuất huyết nặng tăng 5,5 lần), ngoại trú tăng 0,7 lần so với cùng kì năm ngoái. Hiện nay đã bắt đầu mùa mưa và số lượng trẻ sốt xuất huyết đang tăng dần. Do đó khuyến cáo các bậc phụ huynh không được chủ quan trong việc phòng chống bệnh sốt xuất huyết.

BS.CK2 Trần Huỳnh Việt Trang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, khuyến cáo: “Bệnh sốt xuất xuất Dengue có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ trẻ nhủ nhi đến trẻ lớn và người lớn. Mọi người phải luôn cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết Dengue vì có nguy cơ bệnh nặng và tử vong. Biểu hiện bệnh sốt xuất huyết Dengue là trẻ sốt cao liên tục 2-7 ngày kèm dấu hiệu như: đau phía sau hốc mắt, nhức đầu, buồn nôn, chấm xuất huyết ở da (thường ở cánh tay, cẳng chân), chảy máu răng, máu mũi; khi trở nặng thì đau bụng nhiều, gan to, trụy tim mạch với tay chân lạnh, da nổi bông, ói máu hay tiêu phân đen. Bất kỳ trẻ em nào sốt từ 2-3 ngày trở lên cần được nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết Dengue và nên đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Đặc biệt các trường hợp sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi dễ chẩn đoán nhầm lẫn với bệnh lý đường hô hấp, tiêu hóa, vì trẻ có thể kèm theo triệu chứng của bệnh khác như ói tiêu chảy hay ho sổ mũi nên quý phụ huynh cần lưu ý”.

Theo Bệnh viện Nhi Đồng TP. Cần Thơ