Cảnh báo biến chứng hiếm gặp sau sốt xuất huyết

Biến chứng hiếm nhưng đáng lo ngại

Theo báo cáo từ các cơ sở y tế tại nhiều địa phương, thời gian gần đây ghi nhận một số trường hợp bệnh nhân mắc biến chứng hiếm gặp sau khi đã qua giai đoạn cấp của sốt xuất huyết.

Bác sĩ cho biết, những biến chứng này tuy hiếm gặp nhưng thường tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ qua. Một số người bệnh sau khi hết sốt cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu kéo dài, hoặc vàng da, đau tức vùng gan… Đây là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi sớm để tránh biến chứng nặng.

Một trường hợp được để cập là anh C.V.T (25 tuổi), làm nghề mộc ở Bắc Ninh, bị rát họng, mệt mỏi, sốt cao liên tục 39–40°C kèm đau đầu dữ dội. Ban đầu, anh được chẩn đoán cúm B tại trạm y tế và điều trị bằng truyền dịch hạ sốt, tuy nhiên tình trạng không cải thiện. Sau đó, khi các cơn đau đầu và đau bụng tăng lên, anh đến khám tại cơ sở y tế tư nhân và được cho là rối loạn tiêu hóa. Khi triệu chứng vẫn tiến triển nặng, anh tiếp tục nhập viện tuyến tỉnh. Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm, chụp CT phát hiện hình ảnh thâm nhiễm quanh đầu tụy và có dịch tự do trong ổ bụng. Xét nghiệm khẳng định anh mắc sốt xuất huyết Dengue.

Đáng lưu ý, sau ba ngày điều trị, bệnh không thuyên giảm. Tay trái anh T. bắt đầu sưng nề, đau tức, xuất hiện tụ máu và xuất huyết dưới da. Siêu âm cho thấy có khối tụ máu trong cơ cẳng tay, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Khoa Cấp cứu, bác sĩ Lê Sơn Việt cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sung huyết kết mạc, xuất huyết dưới da nặng vùng cánh tay và nách trái, tiểu cầu chỉ còn 18 x 10⁹/L. Siêu âm phần mềm ghi nhận tụ máu trong cơ cẳng tay, sưng căng đau nhức. Các bác sĩ chẩn đoán anh T. bị sốt xuất huyết Dengue biến chứng hội chứng chèn ép khoang cánh tay trái – biến chứng hiếm nhưng cực kỳ nguy hiểm.

Theo BSCKII Nguyễn Hồng Hà, chuyên gia cao cấp của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, hội chứng chèn ép khoang xảy ra khi áp lực mô mềm trong khoang kín tăng cao, cản trở lưu thông máu trong mô. Khi áp lực vượt quá ngưỡng cho phép, việc trao đổi tế bào bị ngưng trệ, dẫn đến thiếu máu cục bộ, phù nề tăng thêm. Nếu không được xử trí kịp thời, cơ có thể hoại tử, gây tổn thương không hồi phục cho cơ và thần kinh, thậm chí phải cắt cụt chi.

Ngay sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân được điều trị tích cực, theo dõi dịch truyền sát sao và giảm áp lực chèn ép ở khoang cánh tay. Sau một thời gian điều trị, anh T. đã hồi phục tốt.

Không chủ quan khi đã “hạ sốt”

Phần lớn người dân có tâm lý yên tâm khi nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường, cho rằng bệnh đã khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, giai đoạn sau sốt là lúc cơ thể đang trong quá trình hồi phục, hệ miễn dịch và các cơ quan nội tạng còn yếu, dễ phát sinh bất thường nếu không được chăm sóc đúng cách.

Các chuyên gia khuyến cáo, người bệnh sau khi hết sốt xuất huyết vẫn cần tái khám định kỳ, đặc biệt trong 7–10 ngày đầu. Việc xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng gan, thận giúp phát hiện sớm các rối loạn có thể dẫn tới biến chứng.

Bên cạnh việc tuân thủ chỉ định của bác sĩ, người bệnh cần bổ sung đủ nước, ăn uống nhẹ, dễ tiêu, tăng cường rau xanh và hoa quả tươi để hỗ trợ phục hồi. Hạn chế sử dụng thuốc giảm đau, hạ sốt không theo hướng dẫn, vì có thể ảnh hưởng tới chức năng gan.

Gia đình cũng cần quan sát biểu hiện bất thường như chảy máu chân răng, tiểu ra máu, mệt mỏi kéo dài hoặc đau vùng bụng để kịp thời đưa người bệnh đến cơ sở y tế.

Sốt xuất huyết vẫn đang lưu hành tại nhiều tỉnh, thành với số ca mắc tăng cao theo mùa mưa. Việc chủ động phòng bệnh bằng diệt muỗi, lăng quăng, giữ vệ sinh môi trường là biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ lây lan dịch bệnh.

Song song đó, việc nâng cao nhận thức về biến chứng hậu sốt xuất huyết giúp mỗi người dân không chủ quan sau khi khỏi bệnh, góp phần bảo vệ sức khỏe bản thân và cộng đồng.

93.000 ca sốt xuất huyết đã được ghi nhận tại khu vực phía Nam

Cảnh báo hội chứng thực bào máu liên quan sốt xuất huyết Dengue