Cấp cứu bệnh nhân bị ho máu rất nặng do lao phổi đa kháng thuốc
Bệnh nhân đã được chẩn đoán lao phổi trái, lao mới, đang điều trị thuốc chống lao tháng thứ 6, với nhiều bệnh kết hợp gồm gút mạn tính, đái tháo đường type 2. Tuy nhiên, việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân không tốt, có lúc bệnh nhân quên không uống thuốc.
Khi đang làm việc, bệnh nhân đột ngột ho ra máu đỏ tươi số lượng lớn, kèm khó thở, vã mồ hôi lạnh và nhanh chóng rơi vào tình trạng mất ý thức sau vài phút. Bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 trong tình trạng hôn mê, trụy tim mạch, suy hô hấp cấp.
Hình ảnh tổn thương gần toàn bộ phổi trái lan tràn phổi phải
Bệnh nhân được cấp cứu tối khẩn cấp: khai thông đường thở, đặt ống nội khí quản, bóp bóng và sử dụng thuốc vận mạch và chuyển ngay lên Khoa Hồi sức nội để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Tình trạng chảy máu trong đường thở của bệnh nhân vẫn tiếp diễn, máu đỏ tươi được hút ra qua ống nội khí quản, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch.
Chụp X-quang và cắt lớp vi tính ngực cấp cứu thấy hình ảnh tổn thương gần toàn bộ phổi trái lan tràn phổi phải, phá hủy nhiều hang, nhiều tổn thương xơ gây biến dạng lồng ngực trái kèm giãn phế quản. Bệnh nhân đã được hội chẩn cấp cứu đa chuyên khoa và được chỉ định gây tắc động mạch phế quản cấp cứu.
Kết quả chụp mạch phát hiện bệnh nhân có 3 nhánh của mạch phế quản bên trái có giãn cuống, thân xoắn vặn và ngoại vi tăng sinh. Đặc biệt, nhánh động mạch phế quản trái lớn nhất đang tiếp tục chảy máu. Bệnh nhân được gây tắc các động mạch phế quản bệnh lý bằng Spongel phối hợp với PVC thành công, không có tai biến, biến chứng trong và sau kỹ thuật.
Sau kỹ thuật, bệnh nhân không còn máu chảy qua ống nội khí quản, tình trạng hô hấp cải thiện, huyết động ổn định không phải sử dụng vận mạch. Bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc tích cực tại Khoa Hồi sức nội và rút ống nội khí quản sau 1 ngày.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển về Trung tâm Nội hô hấp, Bệnh viện Quân y 103, tiếp tục được điều trị chuyên khoa. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định lao phổi đa kháng thuốc chống lao và điều trị theo phác đồ điều trị lao phổi đa kháng thuốc của Bộ Y tế.
Bệnh nhân diễn biến tốt sau điều trị 2 tuần và được ra viện điều trị ngoại trú và quản lý theo Chương trình chống lao quốc gia tại Bệnh viện Quân y 103.
Mạnh Hà
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
FPT Long Châu hỗ trợ đồng bào miền Bắc bị ảnh hưởng bởi mưa lũ
Hưởng ứng lời kêu gọi của Lãnh đạo Bộ Y tế, Công đoàn Y tế Việt Nam và các cơ quan trung ương,… FPT Long Châu cùng Báo Sức khỏe và Đời sống đã chung tay góp sức, hỗ trợ đồng bào miền Bắc bị ảnh hưởng bởi mưa lũ.September 16 at 7:44 am -
Bà bầu ngồi ghế massage được không? Những lợi ích và rủi ro
Bà bầu ngồi ghế massage được không? Đây là câu hỏi mà rất nhiều mẹ bầu quan tâm. Liệu việc sử dụng ghế massage có thực sự tốt cho sức khỏe của mẹ và bé? Cùng tìm hiểu những lợi ích và rủi ro khi sử dụng ghế massage trong thai kỳ để đưa ra quyết định đúng đắn nhất.September 14 at 11:30 am -
Klever Fruit đón tiếp Phái đoàn thương mại của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA)
Trưa ngày 13/9/2024, Công ty cổ phần thương mại và đầu tư K.L.E.V.E (Klever Fruit) đã đón Phái đoàn thương mại của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA) tới tham quan và làm việc.September 13 at 8:59 pm -
Bác sĩ đông y người Việt được mời làm Giám đốc Trung tâm đông y ở Hungary
Ngày 12/9/2024, Chủ tịch quận 16, Thủ đô Budapest (Hungary) ông Kovács Péter đại diện cho chính quyền quận đã cùng bác sĩ Lê Duy Linh chính thức ký hợp đồng hợp tác về lĩnh vực y tế. Quận 16 đã bổ nhiệm bác sĩ Lê Duy Linh làm Giám đốc Trung tâm Đông y quận 16 Thủ đô Budapest, đây cũng là Trung tâm Đông y đầu tiên do nhà nước Hungary thành lập.September 13 at 10:52 am