Cắt khố u ác tính hiếm gặp trong tim bệnh nhân 17 tuổi

Bệnh nhân nữ (17 tuổi) vào viện vì khối u bất thường ở đùi trái. Kết quả CTscan phát hiện u đầu trên xương đùi trái 2cm, đậm độ 20-50 HU, giới hạn không rõ, phá vỡ vỏ mặt trước hành xương đùi. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ u xương đùi trái, giải phẫu bệnh cho thấy đó là sarcoma cơ trơn biệt hóa kém.

Sau đó, bệnh nhân có những đợt mệt và khó thở, được cho làm siêu âm tim, phát hiện nhiều khối choán chỗ chiếm đầy lòng nhĩ trái gây tắc nghẽn cơ học không hoàn toàn tại van 2 lá. Các bác sĩ chẩn đoán đây là do u ác tính nguyên phát tại tim.

Kết quả MRI tim ghi nhận khối choáng chỗ trong tiểu nhĩ trái và nhĩ trái, khả năng là myosarcoma hoặc angiosarcoma.

Ê-kip phẫu thuật của Khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim đã tiến hành phẫu thuật theo phương pháp ghép tim tự thân có cải tiến, cắt trọn vẹn u nhĩ trái và thành nhĩ bám u, tái tạo gần hết nhĩ trái bằng màng tim nhân tạo. Bệnh nhân được rút nội khí quản sau 8 giờ hậu phẫu.

Hiện tại, sinh hiệu bệnh nhân đã ổn định, tự sinh hoạt được bình thường và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo BSCKII Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim, u tim là loại u hiếm gặp. Trong đó, u tim ác tính chiếm tỉ lệ rất nhỏ và thường là sarcoma trong tim. Về điều trị sarcoma trong tim nếu không phẫu thuật cắt bỏ thì tỉ lệ sống còn 1 năm khoảng 10%. Hóa trị và xạ trị là điều trị chính yếu. Tuy nhiên, thực tế cho thấy chỉ có phẫu thuật cắt bỏ mới kéo dài thời gian sống còn cho bệnh nhân.

Theo VTV