Nga Sơn (Thanh Hóa): Thu phí xét nghiệm COVID – 19 chênh lệch hàng tỷ đồng không theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Thanh tra tỉnh Thanh Hóa vừa thực hiện thanh tra việc tiếp nhận, mua sắm, sử dụng các trang thiết bị, vật tư, phương tiện phòng chống dịch, xét nghiệm chẩn đoán nhanh và xét nghiệm sinh học phân tử RT-PCR xác định COVID-19 trên địa bàn huyện Nga Sơn.

Theo kết luận của Thanh tra tỉnh, tại Bệnh viện Đa khoa huyện Nga Sơn áp dụng thu giá dịch vụ xét nghiệm chẩn đoán nhanh COVID-19 theo Nghị quyết 162/2019/NQ-HĐND ngày 04/4/2019 của HĐND tỉnh Thanh Hóa về việc quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa, mức giá 230.000 đồng/1 mẫu xét nghiệm.

Trước ngày 1/7/2021 có quy định của Bộ Y tế là 238.000 đồng một mẫu test nhanh và 734.000 đồng một mẫu PCR. Giá này đã gồm chi phí nhân viên phục vụ, vật tư tiêu hao đi kèm, giá kit test...

Đến ngày 1/7/2021, giá này không được quy định cụ thể mà Bộ Y tế hướng dẫn "chi phí xét nghiệm" sẽ theo hình thức "thực thanh, thực chi" tại điểm b Mục 2.1 Công văn số 5378/BYTKHTC ngày 07/7/2021. Tuy nhiên, từ ngày 01/7 - 09/11/2021, Bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn vẫn thực hiện thu giá xét nghiệm test nhanh kháng nguyên với giá 230.000 đồng/mẫu.

Bệnh viện Đa khoa huyện Nga Sơn

Đối với xét nghiệm sinh học phân tử RT-PCR xác định COVID – 19 ngày 10/9/2021, Bệnh viện Nga Sơn được Tập đoàn Sun Group tài trợ Hệ thống xét nghiệm Realtime PCR. Ngày 16/9/2021, Giám đốc Sở Y tế có Quyết định số 972/QĐ-SYT phê duyệt bổ sung danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa huyện Nga Sơn, theo đó bổ sung danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tại bệnh viện đa khoa huyện Nga Sơn: Coronavirus Real-time PCR.

Trong đó Bộ Y tế quy định giá thu dịch vụ từ ngày 15/9 - 23/9/2021: thực hiện thu giá dịch vụ theo Công văn số 4356/BYT-KHTC ngày 28/05/2021 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm COVID-19; mức giá xét nghiệm RT-PCR (áp dụng cho mẫu đơn): 734.000đ/mẫu xét nghiệm.

Từ ngày 24/9 - 05/10/2021: thực hiện thu giá theo Công văn số 3834/UBND-VX ngày 26/3/2021 của UBND tỉnh Thanh Hoá về việc chưa ban hành mức giá mới cho dịch vụ xét nghiệm SARS- CoV-2 trên địa bàn tỉnh Thanh Hoá và Nghị Quyết 162/2019/NQ-HĐND ngày 04/4/2019 của HĐND (với mức thu dịch vụ số 1735: xét nghiệm vi khuẩn/ vi rút/vi nấm/ký sinh trùng Realtime PCR: 720.000đồng/mẫu xét nghiệm).

Từ ngày 06 - 15/10/2021: thực hiện thu giá dịch vụ theo công văn 8157/BYT-KHTC ngày 28/9/2021 của Bộ Y tế về việc chấn chỉnh việc thực hiện thu dịch vụ xét nghiệm COVID-19 và Công văn số 4334/SYT-KHTC ngày 01/10/2021 của Sở y tế Thanh Hoá về việc triển khai thực hiện Công văn 8157/BYT-KHTC ngày 28/9/2021 của Bộ y tế; mức giá xét nghiệm RT-PCR (áp dụng cho mẫu đơn): 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm. Ngoài ra các mẫu gộp đôi: 410.000đ /người/mẫu xét nghiệm…. mẫu gộp mười: 162.000đ/người/mẫu xét nghiệm.

Theo kết quả thanh tra việc thu tiền xét nghiệm chẩn đoán nhanh và xét nghiệm sinh học phân tử RT-PCR xác định COVID-19 tính đến ngày 09/11/2021 là 2.033.890.000 đồng (trước 01/7/2021 là 7.360.000 đồng; từ 01/7 - 09/11/2021 là 2.026.530.000 đồng); số tiền mua 8.901 bộ test xét nghiệm là 1.033.385.000 đồng (trước 01/7/2021 là 4.320.000 đồng; từ 01/7 - 09/11/2021 là 1.029.065.000 đồng).

Như vậy, từ ngày 01/7 - 09/11/2021, Bệnh viện Đa khoa huyện Nga Sơn thu các chi phí liên quan đến việc lấy mẫu, trả kết quả xét nghiệm (vật tư tiêu hao, điện nước, nhân công) là chưa đúng hướng dẫn tại Điểm b Mục 2.1 Công văn số 5378/BYTKHTC ngày 07/7/2021 của Bộ Y tế; số tiền chênh lệch giữa tiền đã thu được từ xét nghiệm chẩn đoán nhanh với chi phí mua test là 1.003.954.000 đồng.

Đối với Trung tâm y tế huyện Nga Sơn, năm 2021, đơn vị này đã mua sắm tổng số tiền 914.125.000 đồng tại 15 gói thầu, đến thời điểm thanh tra chưa được cấp kinh phí. Kết quả kiểm tra việc mua sắm cho thấy: Trung tâm y tế huyện Nga Sơn chưa thực hiện đầy đủ các bước trình tự, thủ tục theo hình thức chỉ định thầu rút gọn quy định tại Điều 56 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu.

Từ ngày 01/7 - 03/10/2021, Trung tâm y tế huyện Nga Sơn thực hiện theo Quyết định số 132/QĐ-TTYT ngày 29/6/2021 của Giám đốc Trung tâm y tế huyện Nga Sơn về việc ban hành mức giá xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 tại Trung tâm y tế huyện Nga Sơn, mức giá 230.000 đồng/mẫu, trong đó chi phí Test xét nghiệm là 130.000 đồng, chi phí khác là 100.000 đồng. Từ ngày 04/10 - 09/11/2021, Trung tâm y tế huyện Nga Sơn thực hiện theo Quyết định số 150/QĐ-TTYT ngày 04/10/2021 của Giám đốc Trung tâm y tế huyện Nga Sơn về việc ban hành mức giá xét nghiệm test nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 tại Trung tâm y tế huyện Nga Sơn, mức giá 200.000 đồng/mẫu, trong đó chi phí Test xét nghiệm là 98.000 đồng, chi phí khác là 102.000 đồng.

Từ ngày 01/7 - 03/10/2021, Trung tâm y tế huyện Nga Sơn thực hiện thu giá xét nghiệm test nhanh kháng nguyên với giá 230.000 đồng/mẫu; từ ngày 04/10 – 09/11/2021 với giá 200.000 đồng/mẫu là chưa đúng theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Điểm b Mục 2.1 Công văn số 5378/BYT-KHTC ngày 07/7/2021 về việc hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm COVID-19.

Tính đến ngày 09/11/2021, Trung tâm y tế huyện Nga Sơn đã sử dụng 9.255 kít để thực hiện xét nghiệm nhanh COVID-19, trong đó 1.375 kít không thu tiền, 7.880 kít dịch vụ có thu tiền. Số tiền chênh lệch giữa tiền đã thu được từ xét nghiệm chẩn đoán nhanh với chi phí mua kít là 736.550.000 đồng. Toàn bộ số tiền thu từ xét nghiệm chẩn đoán nhanh là 1.740.790.000 đồng, Trung tâm y tế huyện Nga Sơn đã nộp vào Kho bạc Nhà nước huyện Nga Sơn, đến thời điểm kiểm tra, toàn bộ số tiền trên đơn vị chưa sử dụng.

Ngày 07/7/2021, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 5378/BYT-KHTC hướng dẫn về mức giá thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 từ ngày 01/7/2021. Theo đó, tại Điểm b, Mục 2.1 nêu rõ: Các chi phí liên quan đến việc lấy mẫu, trả kết quả xét nghiệm: vật tư tiêu hao, điện nước, nhân công: cơ sở y tế chi và quyết toán theo phân cấp ngân sách nhà nước hiện hành về kinh phí phòng chống dịch. Chi phí test xét nghiệm thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test xét nghiệm nhanh thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.

Như vậy, hành lang pháp lý đã có, tuy nhiên, Bệnh viện Đa khoa huyện Nga Sơn và Trung tâm Y tế huyện Nga Sơn vẫn không áp dụng thực hiện, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người dân, gây bức xúc dư luận.

Về vấn đề này, trao đổi với phóng viên, ông Lê Văn Dậu – Chủ tịch UBND huyện Nga Sơn khẳng định: Các khoản thu này hiện đang ở Kho bạc, thu không đúng thì phải trả lại cho người dân.

Hằng Dương