Nghệ An: Phẫu thuật nội soi treo tử cung vào dải chậu lược điều trị bệnh lý sa sinh dục cho bệnh nhân nữ 49 tuổi

Âm thầm sống với khối sa sinh dục đã lâu, tuy nhiên do tâm lý ngần ngại nên chị B. không đi khám. Thời gian gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng tiểu khó, đau buốt, khối sa trong âm ra ngoài âm hộ gần 5 cm không tự co lên được, đồng thời đời sống sinh hoạt vợ chồng gặp rất nhiều khó khăn. Chị đã thăm khám nhiều nơi và được tư vấn mổ cắt tử cung đường âm đạo. Tâm lý sợ hãi không muốn cắt tử cung, vợ chồng chị đã tìm hiểu và quyết định chọn Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để điều trị.

Dựa trên kết quả thăm khám, các bác sĩ đánh giá bệnh nhân bị sa sinh dục độ III với tình trạng sa bàng quang độ III, sa tử cung độ III, trực tràng không sa kèm âm đạo giãn rộng. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện phẫu thuật nội soi treo tử cung vào dải chậu lược, bảo tồn tử cung kèm làm lại thành sau âm đạo.

Ca phẫu thuật do Ths.BS Nguyễn Hữu Hoài, Phó Trưởng khoa Phụ ngoại cùng các cộng sự thực hiện. Chỉ với vết rạch nhỏ 5mm trên bụng, ở 4 vị trí đưa các dụng cụ nội soi đi vào ổ bụng để phẫu thuật bóc tách bộc lộ dải chậu lược hai bên là vị trí tốt nhất treo tử cung không bị sa ra ngoài âm đạo. Kíp phẫu thuật đưa mảnh ghép tổng hợp không tan vào trong ổ bụng, cố định mảnh ghép vào dải chậu lược hai bên giúp cho tử cung không sa ra ngoài âm hộ. Sau đó bác sĩ phủ phúc mạc che toàn bộ mảnh ghép. Tấm lưới có tác dụng thay thế dây chằng giãn rộng, lão hóa, từ đó nâng đỡ các tạng bị sa trong vùng chậu.

Theo thống kê chung, có tới gần 40% phụ nữ trên 40 tuổi đến khám phụ khoa bị són tiểu, 50% phụ nữ trên 50 tuổi bị sa bàng quang, tử cung, sa ruột vào trong âm đạo. Trong đó, cứ 5 người thì có một người bị sa từ 2 cơ quan trở lên. Phụ nữ từ 50 tuổi trở đi có tỷ lệ mắc bệnh sa tử cung lên đến 60% từ nhẹ đến nặng, cao hơn nhóm phụ nữ trẻ tuổi mang thai. Triệu chứng chung là són tiểu, tiểu rắt, tiểu khó, phát hiện các khối sa bất thường, gây khó khăn cho phụ nữ trong cuộc sống sinh hoạt, nguy cơ viêm nhiễm sinh dục.

Theo Ths.BS Nguyễn Hữu Hoài cho biết phẫu thuật treo tử cung vào dải chậu lược là một kỹ thuật tiên tiến trong điều trị sa sinh dục. Phương pháp có tỷ lệ thành công cao trên 95%, đồng thời tỷ lệ tái phát trong 10 năm sau phẫu thuật chỉ dưới 5%, tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân lên đến 94,4% đồng thời giảm nguy cơ mất máu, nguy cơ nhiễm trùng rất nhiều so với mổ cắt tử cung đường dưới (theo nhiều nghiên cứu nước ngoài), ít đau, giảm thời gian và chi phí nằm viện. Phụ nữ hồi phục sức khỏe nhanh, giảm các triệu trứng một cách rõ rệt, cải thiện chất lượng cuộc sống đặc biệt vẫn giữ được đời sống sinh hoạt vợ chông cho những phụ nữ đang trẻ.

Trước đây, khi chưa có kỹ thuật này, những bệnh nhân sa sinh dục độ nặng phải phẫu thuật cắt tử cung đường âm đạo hoặc mổ đường bụng. Phương pháp cắt bỏ tử cung khiến phụ nữ cảm thấy thiếu tự tin, mất khả năng sinh sản và tỷ lệ tái phát sa mỏm cắt sau cắt tử cung cao hơn 3 lần so với phẫu thuật treo tử cung.

Phương pháp đặt lưới nhân tạo treo tử cung cố định vào dải chậu lược hai bên khá phức tạp, đòi hỏi tay nghề chuyên môn cao nhưng mang lại hiệu quả tốt. “Nhờ trang thiết bị hiện đại, bác sĩ trình độ chuyên môn cao, chúng tôi đã làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi treo tử cung vào mỏm nhô và phẫu thuật nội soi treo vào dải chậu lược, điều trị tốt nhất cho người bệnh”, bác sĩ Hoài nói.

Phạm Thắng