Kỷ Niệm 50 năm ngày thành phố Sài Gòn - Gia Định vinh dự mang tên Chủ Tịch Hồ Chí Minh

Phú Thọ: Cứu trẻ sơ sinh tổn thương não do ngạt bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy

Mới đây, các bác sĩ Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vừa cấp cứu thành công một trường hợp trẻ sơ sinh gặp tình trạng tổn thương não thiếu oxy - thiếu máu cục bộ (HIE) do ngạt sau sinh bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy.

Bệnh nhi là con của sản phụ N.T.P.U (trú tại xã Tu Vũ, tỉnh Phú Thọ). Mặc dù thai kỳ được theo dõi đầy đủ và không ghi nhận bất thường, ngay sau khi sinh thường ở tuần thai thứ 39 tại cơ sở y tế tuyến dưới, trẻ xuất hiện tình trạng khóc yếu, tím tái, giảm trương lực cơ, chỉ số Apgar phút đầu chỉ đạt 5 điểm. Sau hồi sức tích cực, trẻ được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị.

Tại Khoa Sơ sinh, các bác sĩ nhanh chóng đánh giá trẻ có biểu hiện bệnh não thiếu oxy - thiếu máu cục bộ mức độ vừa đến nặng với tình trạng suy hô hấp, tăng trương lực cơ, giảm phản xạ bú và xuất hiện các cơn co giật. Ngay lập tức, ê-kíp điều trị đã hội chẩn với Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương và quyết định triển khai kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy trong "thời gian vàng" sau sinh.

Trẻ được chỉ định thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy (Cooling) (Ảnh: Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ)
Trẻ được chỉ định thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy (Cooling) (Ảnh: Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ)

Trẻ được kiểm soát thân nhiệt ở mức 33,5°C liên tục trong 72 giờ bằng hệ thống thiết bị chuyên dụng, kết hợp hồi sức và chăm sóc tích cực nhằm hạn chế tổn thương não thứ phát sau thiếu oxy. Sau 72 giờ điều trị, tình trạng của trẻ cải thiện rõ rệt: tự thở, phản xạ bú phục hồi tốt, không còn xuất hiện cơn co giật. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy tổn thương nhu mô não được kiểm soát tốt; các chỉ số chức năng gan, thận và xét nghiệm nhiễm trùng đều trong giới hạn bình thường. Hiện trẻ tiếp tục được theo dõi và đánh giá phát triển thần kinh theo phác đồ chuyên khoa.

Theo BSCKI Dương Thị Hà - Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, hạ thân nhiệt chỉ huy là phương pháp điều trị được khuyến cáo trong các hướng dẫn quốc tế đối với trẻ sơ sinh đủ tháng hoặc gần đủ tháng bị bệnh não thiếu oxy - thiếu máu cục bộ mức độ vừa và nặng. Hiệu quả điều trị phụ thuộc rất lớn vào việc chỉ định đúng đối tượng và triển khai trong thời gian vàng, tốt nhất trong vòng 6 giờ đầu sau sinh. Khi được thực hiện đúng quy trình, kỹ thuật giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong cũng như nguy cơ để lại các di chứng thần kinh như bại não, động kinh hoặc chậm phát triển tâm thần - vận động.