Quảng Ninh: Phẫu thuật lấy toàn bộ khối sarcoma sụn ác tính hiếm gặp, giúp bệnh nhân thoát nguy cơ cắt cụt chi

Từng khám ở các bệnh viện lớn tuyến trung ương, bệnh nhân Đ.T.H. (40 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) phát hiện khối u vùng đùi phải từ tháng 1/2023. Kết quả mô bệnh học và hóa mô miễn dịch xác định sarcoma sụn (ung thư sụn) trung mô, độ ác tính cao. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt u 2 lần.

Sau một thời gian điều trị hóa chất, xạ trị, tháng 7/2023, bệnh nhân xin ngừng điều trị, về nhà điều trị thuốc nam. Gần đây, khối u vùng đùi phải của bệnh nhân phát triển to lên, gây cảm giác đau, nóng đỏ vùng khối u, đi lại khó khăn, vận động co duỗi chân hạn chế.

Hình ảnh khối sarcoma sụn ác tính của bệnh nhân trên phim chụp cộng hưởng từ

Các bác sĩ đã tư vấn cắt cụt chi, tuy nhiên bệnh nhân đã từ chối. Bệnh nhân quyết định đến thăm khám tại Bệnh viện Bãi Cháy với hi vọng sẽ được phẫu thuật và bảo tồn chi thể.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Bãi Cháy xác định trong cơ vùng đùi phải có khối kích thước lớn 12,5x9,7cm, xâm lấn thần kinh hông to đoạn 1/3 dưới đùi phải. Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa ung bướu và chấn thương chỉnh hình, quyết định phẫu thuật lấy bỏ khối sarcoma.

Quan sát trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy khối u xâm lấn rộng nhóm cơ mặt sau, trong và ngoài đùi (cơ rộng ngoài, cơ bám gân, cơ bám màng, cơ nhị đầu đùi), thần kinh hông to, đè đẩy nhóm cơ khép, động - tĩnh mạch đùi. Phẫu thuật viên đã cẩn trọng, khéo léo để bóc tách tối đa, lấy triệt để tổ chức u.

Ca phẫu thuật thành công, hiện tại sau phẫu thuật ngày thứ 7, bệnh nhân hết đau chân, hồi phục sức khỏe, tự có duỗi chân tốt, có thể tự đi lại được.

Ung thư sụn là một loại ung thư nguyên phát, gây biến đổi các tế bào ra sụn, đặc tính phát triển và di căn chậm. Sarcoma sụn thường phát triển ở xương hông, vai, xương chậu, xu hướng ảnh hưởng đến bộ xương trục thay vì xương tứ chi. Ung thư sụn thường bắt đầu ở bên trong xương, tuy nhiên đôi khi các khối u có thể gây ảnh hưởng đến các mô ở gần xương, một số trường hợp hiếm gặp khối u có thể gây ảnh hưởng đến hộp sọ. Đây là khối u xương phổ biến thứ 2 và chiếm khoảng 25% trong tổng số các trường hợp u xương ác tính.

Ung thư sụn nếu được phát hiện sớm và chưa di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 75,2%. Với loại thông thường, tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 90% do tế bào ung thư lây lan chậm. Chỉ có khoảng 1-6% ung thư sụn thông thường lan khắp cơ thể...

Ung thư xương, đặc biệt là sarcoma sụn ác tính là căn bệnh ưng thư âm thầm, không phòng tránh được. Do đó để phát hiện và can thiệp điều trị kịp thời, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần thăm khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần. Đặc biệt, khi có các dấu hiệu xương hoặc khối sụn phát triển bất thường, dấu hiệu đau khi vận động, sờ thấy khối bất thường nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được thăm khám, chẩn đoán sớm, tránh nguy cơ khối u, ung thư tiến triển, xâm lấn vào các bộ phận quan trọng, hạn chế cơ hội phẫu thuật điều trị.

Mạnh Hà