TP. HCM: Bé gái 25 tháng tuổi có dị vật là "miếng thịt" bị "bỏ quên" trong đường thở

Bệnh nhi P.K.N. (25 tháng tuổi), bệnh sử bị sốt ho khò khè, khó thở 3 tháng nay. Bệnh nhi vào bệnh viện địa phương 2 lần, chẩn đoán viêm tiểu phế quản bội nhiễm.
23/05/2023 08:32

Sau khi điều trị giảm triệu chứng, bệnh nhi ho tái đi tái lại. Bệnh nhi cũng được cho điều trị bác sĩ tư, có đỡ nhưng không dứt hẳn tình trạng ho.

Lần này, bệnh nhi sốt ho khò khè, thở mệt, vào bệnh viện địa phương điều trị 2 tuần không bớt nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.

g13

Dị vật đường thở 

Tại đây, ghi nhận bệnh nhi thở mệt co lõm ngực, SpO2 88%, phổi ran rít ngáy, nhịp tim nhanh, X-quang phổi có biểu hiện viêm phổi phải nhiều hơn trái, ứ khí phổi trái.

Bệnh nhi được cho chụp CTscan phổi, ghi nhận nhiều tổn thương dạng đông đặc ở thùy trên và giữa phổi phải, phổi trái xẹp ở phân thùy VI, VII, X, ứ khí các phân thùy phổi khác vả ghi nhận phế quản thùy dưới phổi trái có hình ảnh lấp đầy phế quản nghi dị vật đường thở.

Bệnh nhi được chẩn đoán việm phổi nặng, theo dõi dị vật đường "bỏ quên". Bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, kháng sinh, khí dung thuốc dãn phế quản và được ê-kíp nội soi hô hấp tiến hành nội soi đường thở gắp ra được một dải thịt kích thước 1x0,5cm ở phế quản gốc bên trái. Sau nội soi gắp dị vật, bệnh nhi bớt khó thở, thở oxy sau đó thở khí trời.

Khai thác thông tin từ gia đình, mẹ bệnh nhi cho biết trẻ có thói quen tự ăn một mình từ 14 tháng tuổi và không ghi nhận bị hội chứng xâm nhập ho, sặc sụa, tím tái.

Qua đây, các bác sĩ lưu ý: Khi cho trẻ ăn cần chế biến thức ăn nhuyễn nhỏ và cần quan sát trẻ khi trẻ đòi tự đút ăn một mình. Khi thấy con em mình ho, khò khè tái phát nhiều lần tái đi tái lại thì đưa trẻ đến bệnh viện để được thăm khám, làm xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân như hen suyễn, viêm tiểu phế quản, vòng mạch (mạch máu quấn quanh đường thở), trào ngược dạ dày thực quản, dị vật đường thở bỏ quên…

Theo Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố

comment Bình luận

largeer