TP. HCM truyền 10 lọ huyết thanh kháng nọc rắn để cứu nam bệnh nhân bị rắn hổ chúa cắn

Theo thông tin từ vợ bệnh nhân cung cấp, 9 giờ sáng 26/6, bệnh nhân lên núi Nội Bài (Bà Rịa Vũng Tàu) để bắt ong lấy mật bán kiếm tiền mua sữa cho con, nhưng không có mật ong và vô tình phát hiện rắn lớn nặng khoảng 2 ký, bệnh nhân bắt và không may bị rắn cắn. Trở về nhà được 30 phút, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu sụp mi, cảm thấy thở khó, yếu tứ chi và được người nhà đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu rồi chuyển lên bệnh viện Chợ Rẫy. Khi nhập cấp cứu tại bệnh viện Chợ Rẫy, dựa vào loại rắn mà người nhà bệnh nhân cung cấp, từ vết cắn bị sưng nề ở vùng bàn tay trái thẳng đến cánh tay, lên vai và lan đến 1/3 ngoài của ngực trái, bệnh nhân tỉnh nhưng sụp mi, được bóp bóng qua nội khí quản, sinh hiệu ổn, sức cơ tứ chi yếu chỉ có 0/5, ekip đã quyết định chuyển bệnh nhân lên khoa Bệnh nhiệt đới tiếp tục điều trị.

Bác sĩ khoa Bệnh Nhiệt đới Bệnh viện Chợ Rẫy thăm khám bệnh nhân bị rắn hổ chúa cắn

Sau khi hội chẩn, nhận định đây là trường hợp bị nhiễm độc thần kinh do rắn hổ chúa cắn dẫn đến liệt cơ, bệnh nhân đã được truyền ngay 5 lọ huyết thanh kháng nọc rắn đa giá ở lần đầu tiên. Kết quả sau khi truyền 5 lọ huyết thanh, sức cơ bệnh nhân đã có cải thiện từ 0/5 lên được 1.5 -2/5. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn còn trong tình trạng suy hô hấp phải thở máy nên các bác sĩ quyết định tiếp tục truyền thêm 5 lọ huyết thanh kháng nọc rắn đa giá. Sau 24 tiếng truyền 10 lọ thuốc giải độc, bệnh nhân hiện tỉnh táo, cai được máy thở, sức cơ bệnh nhân đã trở lại bình thường, vết cắn vẫn còn sưng nề như ban đầu nhưng không có dấu hiệu sưng thêm. Hiện tại, bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi thêm 48 -72 tiếng để đánh giá lại, trong trường hợp ổn định mới rút nội khí quản để bệnh nhân có thể tự thở.

Không phải bệnh nhân nào bị rắn hổ chúa cắn cũng đều may mắn như bệnh nhân này - bác sĩ Ngọc Khánh khẳng định và phân tích: đối với những loại rắn hổ chúa khi bị cắn, có thể gây rối loạn nhiễm độc thần kinh, suy hô hấp, liệt cơ, rối loạn nhịp tim. Nếu diễn tiến nặng, bệnh nhân có thể bị ngưng tim phải cấp cứu, cũng có thể đặt máy tạo nhịp, đồng thời nếu nhiễm trùng nặng thì phải tiến hành lọc máu.

Phó khoa Bệnh Nhiệt đới còn cho biết thêm, với các loại huyết thanh kháng nọc rắn thì không phải loại nào cũng giải độc được tất cả loại rắn khi bị cắn. Như loại huyết thanh kháng nọc rắn đa giá này chỉ giải độc được với các loại rắn hổ đất, hổ chúa, cạp nong và cạp nia. Không dùng để giải nộc các loại rắn khác như rắn hổ mèo, rắn hổ gà mà trước đây Khoa đã từng cấp cứu và đặt máy tạo nhịp cứu 1 vài trường hợp bị rắn độc cắn thành công. Đồng thời loại huyết thanh này cũng không dùng cho loài rắn gây nhiễm độc rối loạn máu. Vì vậy, có rất nhiều loại rắn nếu không thể nhận diện được loại rắn nào, cũng không biết được loại rắn này có độc hay không có độc, tốt nhất khi thấy rắn không nên đánh bắt rắn.

Trong trường hợp không may bị rắn cắn và không biết tình trạng có bị nhiễm độc hay không nhưng nếu thấy vết thương ngay vết cắn sưng nề thì tốt nhất nên nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu, điều trị kịp thời. Điều quan trọng để không bỏ lỡ thời gian vàng cứu sống bệnh nhân, nhằm giúp các BS chuẩn đoán nhanh, bệnh nhân hay người nhà nên cung cấp hình ảnh con rắn đã cắn để cơ sở y tế có thể nhận diện và xác định được loại rắn gì, từ đó có phương án điều trị phù hợp tốt nhất cho bệnh nhân.

Theo Bệnh viện Chợ Rẫy