Khoảng gần 24 giờ ngày 4/6, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp nhận bệnh nhi T.B.B.N. (15 tuổi, Đồng Tháp) trong tình trạng suy hô hấp nặng, tím tái toàn thân và trụy tim mạch.
Theo người nhà, trước đó bệnh nhi chỉ sốt nhẹ và ho khan. Hai ngày sau, em xuất hiện đau ngực, khó thở, mệt lả, nôn ói nên được đưa đến Bệnh viện Cai Lậy, rồi chuyển tiếp đến Bệnh viện Tiền Giang. Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp, tình trạng diễn tiến rất nhanh nên lập tức được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Ngay khi nhập viện, các bác sĩ khẩn trương hỗ trợ hô hấp, sử dụng thuốc vận mạch, hội chẩn liên chuyên khoa và chuyển bệnh nhi đến Khoa Hồi sức tích cực để hồi sức chuyên sâu. Tuy nhiên, tình trạng ngày càng xấu đi với suy hô hấp tiến triển, chức năng co bóp cơ tim suy giảm nghiêm trọng, huyết áp tụt sâu và nguy cơ ngưng tim cận kề.
"Bệnh nhi đang nguy kịch, kích hoạt báo động đỏ toàn viện, chuẩn bị ECMO ngay!". Mệnh lệnh được đưa ra ngay trong đêm. Báo động đỏ lập tức được kích hoạt. Chỉ trong thời gian ngắn, ê-kíp Hồi sức tích cực cùng nhiều chuyên khoa khẩn trương tập trung, chạy đua từng phút để chuẩn bị hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo).
Khoảng 20 phút sau khi thiết lập ECMO, phép màu dần xuất hiện. Từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch, sắc da bệnh nhi hồng hào trở lại, huyết động được duy trì, mở ra hy vọng sống còn. Thế nhưng, cuộc chiến vẫn chưa dừng lại.
Trong 24 giờ tiếp theo, qua theo dõi sát, các bác sĩ phát hiện bệnh nhi xuất hiện tình trạng tăng đông nghiêm trọng, hình thành huyết khối gây thuyên tắc động mạch phổi, khiến suy hô hấp và trụy tim mạch trở nên nặng nề hơn. Tính mạng em một lần nữa bị đe dọa.
Trước diễn biến cực kỳ phức tạp, các bác sĩ lập tức tối ưu hóa hệ thống ECMO, điều chỉnh thuốc vận mạch, đồng thời triển khai đồng thời nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như sử dụng kháng đông liều cao, thay huyết tương và lọc máu liên tục nhằm kiểm soát tình trạng tăng đông và xử trí thuyên tắc phổi.
Sau hơn 2 tuần điều trị với ECMO cùng nhiều lần vượt qua ranh giới sinh tử, chức năng tim, phổi và các cơ quan của bệnh nhi phục hồi rõ rệt. Em được cai ECMO thành công với sự phối hợp của ê-kíp Ngoại Tim mạch và Gây mê hồi sức, sau đó tiếp tục cai máy thở, tỉnh táo hoàn toàn và hồi phục tốt chức năng hô hấp, tim mạch, huyết học cũng như các cơ quan khác.
PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết đây là một trong những ca bệnh đặc biệt hiếm gặp khi viêm cơ tim tối cấp đồng thời xuất hiện cùng thuyên tắc động mạch phổi do tình trạng tăng đông.
Theo PGS.TS Phạm Văn Quang, đây là tổn thương kép cực kỳ nguy hiểm, khiến bệnh nhi rơi vào suy hô hấp, suy tuần hoàn tối cấp với nguy cơ tử vong gần như tuyệt đối. Thành công của ca bệnh là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa gồm Hồi sức tích cực, Cấp cứu, Tim mạch, Ngoại Tim mạch, Huyết học, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh... cùng việc triển khai đồng bộ các kỹ thuật hồi sức hiện đại như ECMO, thay huyết tương, lọc máu liên tục và thở máy.
Ca cứu sống ngoạn mục này một lần nữa khẳng định năng lực hồi sức chuyên sâu và khả năng phối hợp đa chuyên khoa của Bệnh viện Nhi đồng 1 trong điều trị những bệnh lý nguy kịch, mang lại cơ hội sống cho những trường hợp tưởng chừng không còn hy vọng.
Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu