Cứu sống bệnh nhân bị suy đa tạng do viêm cơ tim cấp

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng vừa cấp cứu cho bệnh nhân 32 tuổi, trú tại Lai Hòa, Vĩnh Châu trong tình trạng tím tứ chi, da lạnh, phù phổi cấp, suy hô hấp, sốc tim nặng.
20/01/2021 19:59

Bệnh nhân được cấp cứu ban đầu với chẩn đoán viêm cơ tim cấp. Sau đó, được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc để tiếp tục điều trị.

Bệnh nhân được sử dụng các loại thuốc nâng huyết áp liều cao kết hợp nhiều biện pháp hồi sức tích cực nhưng vẫn chưa kiểm soát được huyết áp, tình trạng bệnh không cải thiện.

cap cuu

Hình ảnh bệnh nhân trong quá trình điều trị bằng kỹ thuật ECMO (Ảnh: BVCC).

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn toàn viện tối khẩn với nhiều chuyên khoa, để quyết định can thiệp bằng ECMO. Do bệnh nhân vừa sốc tim kết hợp suy hô hấp nặng, phim chụp X-quang phổi thâm nhiễm lan tỏa hai phế trường nên kíp hội chẩn hội ý dùng phương pháp can thiệp song song vừa hỗ trợ tim và hỗ trợ phổi nhân tạo cùng lúc (phương pháp VAV ECMO). Đồng thời, kết hợp với các phương pháp điều trị hỗ trợ tích cực khác như thở máy, lọc máu liên tục, lọc thận cấp cứu và hồi sức tim mạch nâng cao.

Sau 6 ngày tích cực điều trị, hiện tại sức khỏe bệnh nhân đã ổn, tỉnh táo, ngưng ECMO và thuốc vận mạch, bệnh nhân tiếp tục điều trị nội khoa hỗ trợ. Dự kiến khoảng 1 - 2 tuần khi chức năng gan, thận phục hồi, bệnh nhân có thể xuất viện.

Theo BSCKI. Mạch Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, từ khi bệnh viện triển khai kỹ thuật ECMO đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân thập tử nhất sinh, nếu trước đây chưa có kỹ thuật này thì hầu như các trường hợp tương tự đều tiên lượng tử vong hoặc chuyển lên tuyến trên điều trị tiếp.

Cũng theo bác sĩ Quang, đây là lần đầu tiên bệnh viện thực hiện kỹ thuật can thiệp bằng ECMO "kép". Các trường hợp trước đây chỉ hỗ trợ tim hoặc hỗ trợ phổi nhân tạo, nhưng trường hợp này cùng lúc bệnh nhân được hỗ trợ cả tim và phổi.

Theo VTV

comment Bình luận

largeer