Điều trị cho 1 bệnh nhân với nhiều biến chứng nguy hiểm do tự ý điều trị bệnh gout tại nhà

Bệnh nhân N.T.K., (nam, 48 tuổi, trú tại Lạng Giang, Bắc Giang) nhập Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng suy kiệt toàn thân, có dấu hiệu phù, sốt cao kéo dài 39-40 độ C suốt 10 ngày. Ngay khi nhập viện, bệnh nhân phải hỗ trợ thở máy do suy hô hấp nặng. Bên cạnh đó, bệnh nhân có biểu hiện của sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng với các dấu hiệu huyết áp thấp, mạch nhanh, nhịp tim nhanh…

1,5 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tổn thương ở cổ chân phải, nhưng khi khối u vỡ và chảy dịch, thay vì đến cơ sở y tế, bệnh nhân lại tiếp tục tự điều trị tại nhà. Thời gian đầu, bệnh nhân có thể chịu đựng được nhưng khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn với các biểu hiện sốt cao liên tục ( 39 - 40 độ C), vết thương chảy mủ nhiều hơn, sưng đau và nhiễm trùng lan rộng bệnh nhân đã được đưa đến cơ sở y tế để điều trị và được chuyển lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này bắt nguồn từ một vết thương ở cổ chân phải bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Vùng cổ chân của bệnh nhân bị sưng nề, tấy đỏ, chảy nhiều mủ vàng và nhiễm trùng lan rộng từ bàn chân lên cẳng chân và đùi.

Ths.BS Lương Hương Giang, Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Tổn thương này xuất phát từ việc khối u tại cổ chân (khối u là do tinh thể acid uric lắng đọng lại tại mô mềm sau một thời gian dài không kiểm soát acid uric máu) – một dấu hiệu đặc trưng của bệnh gout - bị vỡ. Thay vì đến bệnh viện để được xử lý đúng cách, bệnh nhân tự bôi thuốc và tiêm thuốc tại nhà, dẫn đến tình trạng nhiễm trùng ngày càng nặng.

Được biết, bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh gout từ năm 2016 trên nền bị tăng huyết áp và đái tháo đường nhưng không tuân thủ điều trị và thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau không rõ nguồn gốc. Sự lạm dụng thuốc này không chỉ khiến bệnh gout tiến triển xấu hơn mà còn làm suy yếu sức đề kháng, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và gia tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Trước đó, tại các khớp của bệnh nhân cũng đã biến dạng, tạo ra các u cục tại các khớp với kích thước to, nhỏ khác nhau làm giảm khả năng vận động, gây đau nhức mãn tính.

"Bệnh gout nếu không được kiểm soát tốt có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như lắng đọng axit uric lâu ngày, gây tổn thương thận, suy thận hoặc làm biến dạng khớp, khiến bệnh nhân đau nhức mãn tính và giảm khả năng vận động. Đặc biệt, khi tổn thương từ bệnh gout bị nhiễm trùng, nguy cơ dẫn đến viêm mô bào nặng hoặc nhiễm trùng huyết là rất cao, đe dọa tính mạng", bác sĩ Giang nhấn mạnh:

Qua trường hợp này, bác sĩ Giang khuyến cáo: Người mắc gout cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là kiểm soát tốt nồng độ axit uric trong máu để hạn chế các biến chứng. Những người có bệnh lý nền như tăng huyết áp và đái tháo đường cần tuân thủ điều trị nghiêm ngặt, tránh tự ý sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc. Đồng thời, bệnh nhân cần duy trì chế độ ăn uống khoa học, hạn chế thực phẩm chứa nhiều purin (như nội tạng động vật, hải sản) và rèn luyện lối sống lành mạnh.

Mạnh Hà