Điều trị cho 2 bệnh nhi sơ sinh mắc thuỷ đậu do lây từ mẹ

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhi 5 ngày tuổi, ở Hà Nội. Mẹ của bệnh nhi phát hiện mình bị thủy đậu vào ngày thứ 3 sau khi sinh và đã cách ly ngay với con. Tuy nhiên, ngày thứ 5 sau khi chào đời, bệnh nhi bắt đầu xuất hiện những biểu hiện của thủy đậu như nốt phát ban và phỏng nước toàn thân. 

May mắn, tình trạng của bệnh nhi tốt vì ăn bú được bình thường và không có biến chứng gì. Hiện tại, các vết ban của bệnh nhi đã se gần hết và không xuất hiện những nốt ban mới. 

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi mắc thuỷ đậu

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhi 2 tháng tuổi, ở Hà Nội. Cách ngày vào viện 3 ngày, bệnh nhi bắt đầu xuất hiện những vùng nốt phỏng nước lan ra khắp mặt và toàn thân kèm theo ho, khò khè. Ban phỏng nước thì mọc nhiều mà lan nhanh, dày đặc. Bệnh nhi sốt đến 38 độ C thì được người nhà đưa vào viện. 

Khi vào viện, bệnh nhi có tình trạng viêm phổi, kèm theo ban phỏng nước toàn thân đa hình thái, đa lứa tuổi khắp cơ thể. Bệnh nhi đã được cho dùng kháng sinh và thuốc kháng virus, khí dung. Hiện tại, các ban cũ của bệnh nhi đã se lại, không mọc ban mới và tình trạng viêm phế quản phổi đã ổn định. 

BSCKI. Lê Thu Trang, Khoa Nhi cho biết: Bệnh thuỷ đậu là bệnh truyền nhiễm, gây dịch. Bệnh lây qua đường hô hấp, trên lâm sàng bệnh có biểu hiện sốt, phát ban phỏng nước trên da, ban có ngứa. Hầu hết bệnh thường diễn biến lành tính, tuy nhiên có thể có một số biến chứng như viêm da bội nhiễm, viêm não, viêm phổi, viêm cơ tim, viêm thận, viêm khớp và thường hay xảy ra trên những cơ địa đặc biệt như người suy giảm miễn dịch (người ung thư, điều trị hóa chất, dùng thuốc ức chế miễn dịch), trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người mắc bệnh mãn tính. 

Thời gian ủ bệnh thông thường của thủy đậu trung bình từ 10-14 ngày. Bệnh thủy đậu sẽ lây cho người xung quanh trong giai đoạn bệnh nhân vẫn còn xuất hiện những nốt ban. Trẻ sơ sinh mắc thủy đậu gia đình cần cho con nhập viện sớm để được theo dõi và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng trẻ như viêm gan, viêm phổi hoặc viêm não do sức đề kháng của các bé còn yếu. 

Bác sĩ Trang khuyến cáo: Khi phát hiện trẻ trong giai đoạn sơ sinh mắc phải bệnh thủy đậu, cha mẹ nên đưa con đến khám sớm tại các cơ sở y tế, không nên tự điều trị tại nhà. Nếu mẹ bị mắc thủy đậu trong giai đoạn đang cho con bú thì cần phải vệ sinh sạch sẽ bàn tay một cách thường xuyên, đeo khẩu trang để tránh vi khuẩn lây trực tiếp qua giọt bắn (nói chuyện, ho hắt hơi) hay dịch tiết từ nốt phỏng nước). Đặc biệt, khi phát hiện trẻ dưới 6 tháng tuổi bị mắc thủy đậu, cha mẹ nên đưa trẻ đến khám tại các cơ sở y tế gần nhất để trẻ được dùng thuốc kháng virus trong khung giờ vàng là 24 đến 48 giờ đầu. Nếu dùng thuốc kháng virus muộn hơn 24 - 48 giờ thì phát ban của trẻ dễ bị biến chứng nặng hơn và nhiều hơn. 

Bác sĩ Trang nhấn mạnh: Tiêm chủng vaccine thủy đậu là biện pháp phòng tránh thủy đậu hiệu quả và lâu dài nhất. Với trẻ em việc tiêm chủng vaccine thủy đậu càng quan trọng. Gia đình nên đưa trẻ tới các cơ sở tiêm chủng uy tín để được tư vấn và tiêm chủng vaccine theo quy đinh hiện hành. Khi tiếp xúc với người đang mắc bệnh thủy đậu mà bản thân chưa tiêm phòng vaccine thủy đậu, cần tiêm phòng sớm trong vòng 5 ngày sau đó. Người bệnh cần được cách ly để tránh để lây nhiễm cho những người trong gia đình, cũng như cộng đồng.

Mạnh Hà