Cảnh báo nhiều trường hợp bệnh nhi nhập viện trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày, tá tràng

Nhập viện do tái phát xuất huyết tiêu hoá

Tại Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện Bạch Mai, liên tục trong vòng mấy tháng nay, số bệnh nhi ở lứa tuổi trung học cơ sở và chuyển cấp lên phổ thông trung học nhập viện vì xuất huyết dạ dày mỗi tuần ngày một tăng.

Bệnh nhi H.M.T. (16 tuổi, trú tại Ninh Bình) nhập Bệnh viện Bạch Mai vào cuối tháng 6/2024 với các biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, đi ngoài phân đen, đau bụng. Qua nội soi và làm các xét nghiệm, bệnh nhi bị xuất huyết tiêu hóa do loét hoành tá tràng có nhiễm vi khuẩn H.pylori. 

(Ảnh minh họa)

Tìm hiểu tiền sử, các bác sĩ Trung tâm Nhi khoa được biết vào tháng 4/2024, bệnh nhi đã phải vào bệnh viện địa phương điều trị 2 tuần với tình trạng tương tự. Sau 2 tháng, bệnh cũ của bệnh nhi lại tái phát với những biểu hiện nặng nề hơn.

Bệnh nhi K.L. (13 tuổi, trú tại Hà Nội) cũng nhập viện do tái phát bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng. Trước đó, bệnh nhi đã có tiền sử xuất huyết tiêu hóa do loét hành tá tràng có nhiễm vi khuẩn H.pylori.

Tương tự, một số trường hợp bệnh nhi độ tuổi thanh thiếu niên cũng nhập viện điều trị tại Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện Bạch Mai do viêm loét dạ dày, tá tràng có biến chứng xuất huyết tiêu hóa kèm theo nhiễm vi khuẩn H.pylori tái phát sau khi đã điều trị tại địa phương.

Xuất huyết tiêu hoá ở trẻ em

ThS.BS Nguyễn Hữu Hiếu - Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, người trực tiếp điều trị cho nhiều trường hợp bệnh nhi nêu trên, cho biết: Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến sự tái phát xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày, tá tràng có nhiễm vi khuẩn H.pylori là các em chưa tuân thủ đúng phác đồ điều trị nghiêm ngặt. Thêm nữa là chế độ ăn uống nghỉ ngơi sinh hoạt cũng chưa phù hợp như ăn xong đã hoạt động thể lực, học hành ngay hoặc miệt mài chơi điện tử, ăn và uống những thực phẩm không an toàn vệ sinh thực phẩm, nhiễm hóa chất và nhiều căn nguyên khác.

Xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em thường có nhiều biểu hiện lâm sàng như nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc phân máu kèm các biểu hiện khác như đau bụng, nuốt đau, ợ hơi, ợ chua, ăn kém, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, sụt cân, da tái nhợt, xanh xao. 

Xuất huyết đường tiêu hóa có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau: giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, viêm thực quản, viêm dạ dày, loét hành tá tràng… với các yếu tố nguy cơ rất đa dạng như sử dụng một số thuốc (corticosteroid, NSAIDS...), các chất ăn mòn, dị vật đường tiêu hóa, tiền sử bản thân và gia đình mắc các bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, có người nhiễm H.pylori, rối loạn đông máu, rối loạn huyết học, và một số bệnh tiêu hóa phức tạp khác.

Viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Đại đa số các trường hợp nhập viện tại Trung tâm Nhi khoa - Bệnh viện Bạch Mai là các trẻ bị xuất huyết tiêu hóa trên, tập trung ở nhóm trên 10 tuổi, đặc biệt là lứa tuổi từ 14 đến 16 tuổi. Đây cũng là biến chứng của viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Các bậc cha mẹ cần lưu ý đến các vấn đề sau đây để hạn chế tối đa nguy cơ:

Chế độ ăn uống không đúng cách: các em sử dụng nhiều chất kích thích (bia, rượu, cà phê), ăn nhiều đồ cay nóng, chiên xào, ăn không đúng bữa, vội vàng, không nhai kỹ.

Sinh hoạt không điều độ: ngủ không đủ giấc, thức quá khuya, ăn xong không nghỉ ngơi, vội vàng hoạt động thể lực, chạy nhảy, thể thao, hoặc chơi điện tử, áp lực học hành căng thẳng...

Lạm dụng quá nhiều thuốc như thuốc giảm đau, chống viêm...

Nhiễm vi khuẩn H.pylori làm tổn thương niêm mạc dạ dày, tá tràng.

Các nguyên nhân tâm lý, tinh thần như: stress, căng thẳng, sợ hãi kéo dài, những áp lực tinh thần trong cuộc sống, có thể do học hành, thi cử...

Xuất huyết tiêu hóa là một bệnh lý tiêu hóa thường xảy ra ở trẻ em. Trong nhiều trường hợp có thể lành tính và trong nhiều trường hợp cần đến can thiệp, cấp cứu kịp thời để tránh biến chứng và nguy tử vong. Các bậc cha mẹ nên trang bị kiến thức về cách chăm sóc, quản lý chế độ ăn uống, sinh hoạt, học tập, vui chơi của các em. 

Mạnh Hà